Czarna akantoza: przyczyny dermatozy, jej objawy, leczenie

Czarna akantoza – podwyższone rogowacenie, co on powie?

Rogowacenie ciemne u ludzi lub pigment brodawkowatego skóry Duchenne'a jest dość rzadko zapalenie skóry, który odnosi się do niejednorodnej grupy rogowacenia brodawkami. Według literatury jego rozpowszechnienie wśród osób o jasnej karnacji wynosi mniej niż 1% wśród Afroamerykanów (dla porównania) – prawie 13,5%. Kobiety częściej chorują niż mężczyźni – stosunek ten wynosi 3: 2. Co to jest i czym jest leczenie czarnej akantozy?

Przyczyny rozwoju

Czarna akantoza może rozwinąć się w każdym wieku. Często służy jako marker patologicznych organów wewnętrznych, jak odporność na insulinę cukrzycy, zespół metaboliczny, otyłość, zespół policystycznych jajników, procesów nowotworowych.

Istnieją formy łagodne (młodzieńcze) i złośliwe. W przypadku dziecka choroba jest z reguły dziedziczna i przebiega w łagodnej postaci. W tym przypadku pierwsze objawy pojawiają się w niemowlęctwie i dzieciństwie, rzadziej – w okresie dojrzewania. Zmiany w okresie dojrzewania jest zazwyczaj zintensyfikowane, a jako dorosły – częściowo rozwiązany.

Przyczyny choroby nie zostały wiarygodnie ustalone. Jest spekulacji, na przykład, możliwość jej związek z rozwojem wielu zaburzeń wydzielania wewnętrznego, raka, otyłości, leki, itd. D. Zaproponowano różne klasyfikacji klinicznej. W zależności od możliwych przyczyn, istnieje obecnie pięć klinicznych wariantów przebiegu choroby:

  • Ja – łagodna forma dziedziczna lub młodzieńcza

Ten rodzaj pigmentu brodawkowatego Duchenne'a, zwykle pojawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania na tle zaburzeń hormonalnych. To może być dziedziczne i łączy się często z wielu wad wrodzonych – nadmierne owłosienie, infantylizmu odkształcenie zębów, otępienie i cukrzycy (zespół Miescher), zespołu złożonego pachydermia Ore (idiotyzm, napady padaczkowe i rybiej łuski).

  • II – łagodny wygląd czarnej akantozy

Najbardziej powszechne w patologii gruczołów wydzielania wewnętrznego, któremu towarzyszy oporność na insulinę, lub cukrzyca insulinozależna.W tym przypadku krew zawiera wysoką zawartość hormonu insuliny w trzustce. Ten ostatni aktywuje keratynocyty i zastępuje insulinopodobny czynnik wzrostu, który bierze udział w procesach apoptozy komórek, z receptorów insulinopodobnych. W rezultacie insulinopodobny czynnik wzrostu gromadzi się we krwi i może prowadzić do wzrostu fibroblastów w skórze właściwej. Ponadto ta forma dermatozy często towarzyszy zespół policystycznych jajników, objawy hiperandrogenizmu, akromegalii choroba i zespół Cushinga – zespół Cushinga, niedoczynność tarczycy.

  • III – pseudoakantoza lub fałszywa forma

Podstawą rozwoju choroby jest zaburzenie funkcji gruczołów dokrewnych, głównie jajników. Forma ta częściej rozwija się u brunetek z nadmierną masą ciała lub u osób o prawidłowej masie ciała, ale przez pewien czas żyje w gorącym, wilgotnym klimacie. Wraz ze spadkiem masy ciała i / lub wiekiem, a także po normalizacji warunków klimatycznych, dermatoza zanika sama.

  • IV – postać dawkowania dermatozy

Mogą powstać podczas obróbki zastrzykami insuliny i duże dawki leków, kwas nikotynowy, długotrwałe stosowanie leków glikokortykosteroidu, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne.

  • V – czarna złośliwa akantoza

W 80% występuje u osób, których wiek przekracza 40 lat. Rozwija się jako paranowotworowy procesie towarzyszącym rozwoju guzów złośliwych narządów wewnętrznych, często poprzedza rozwój gruczolakoraków, w szczególności, narządów układu pokarmowego (żołądek, jelito, trzustka), raka płuc, narządów moczowo-płciowego, raka sutka, chłoniaków, limfogranulomatoz, mięsaka. Uważa się, że postać złośliwą następuje w wyniku narażenia na działanie substancji, które są wydzielane przez tworzenie guza lub substancji, które występują w organizmie w odpowiedzi na ostatniego rozwoju. W niektórych przypadkach, rogowacenie ciemne występuje przed rozwojem nowotworu (prawie 30%), podczas gdy w innych – równolegle z nim, w trzecim – jakiś czas po jej rozpoznaniu.

  • VI – Acant czarna akantyczna (rzadkie przypadki są opisane)

Charakteryzuje się specyficzną lokalizacją i jest diagnozowana przy braku wyżej wymienionych przyczyn.

Patologiczna morfologia i objawy

Histologia czarny rogowacenie charakteryzuje nadmiernego zagęszczenia warstwy rogowej przez zwiększenie szybkości podziału komórek podczas zwalniania ich odłączanie (hiperkeratoza)nadmierna pigmentacja z nierównomiernym gromadzeniem się we wszystkich warstwach skóry pigmentu melaniny. Ponadto rozszerzone zmiany warstwy skórnej, zwiększona liczba naczyń włosowatych i obecność umiarkowanie wyraźnych obszarów infiltracji są określone w ognisku uszkodzenia. Niektórzy autorzy wyjaśniają brązowe zabarwienie skóry nie tyle przez akumulację melaniny, co bezpośrednio przez nadmierne rogowacenie.

Klinicznie choroba charakteryzuje się triadą głównych objawów:

  1. Hiperkeratoza, zewnętrznie reprezentująca grubszy obszar skóry z nadmiernym złuszczeniem.
  2. Przebarwienia w postaci czarnej lub ciemnobrązowej plamy.
  3. Brodawczaka w postaci wielu małych "brodawek".

Początkowo pacjent zauważa pojawienie się nieznacznie żółtawego lub żółtawego zabarwienia skóry, która ostatecznie pogrubia, a jej sucha powierzchnia jest wyczuwalna wyczuwalnie palpacyjnie. Punkt skupienia zmiany stopniowo staje się ciemniejszy, a następnie – kolor ciemnoszary, a nawet czarny.

Później na powierzchni plamy pojawiają się papillomatous grows papilliform formie umiejscowionej w gęstych rzędach, w wyniku czego powierzchnia skóry na obszarze dotkniętym wydaje się aksamitna w badaniu palpacyjnym.Włosy w palenisku wypadają, czasami można tworzyć rowki. W cięższych przypadkach mogą powstać duże brodawki i brodawki narządów płciowych. W rzadkich przypadkach objawom tym towarzyszy łagodny świąd i / lub uczucie mrowienia.

Wybuchy są zwykle symetryczne i mogą wystąpić praktycznie w dowolnych częściach ciała. Najczęściej są one zlokalizowane w fałdach skóry na szyi (boczne powierzchnie), w okolicy pachwinowej i pachowej. Czasami może to mieć wpływ na błony śluzowe nosa, jamy ustnej, krtani, przełyku, pochwy. Nie ma pigmentacji. Powierzchnia skupienia na błonach śluzowych aksamitna z delikatnymi rowkami.

Gdy fałszywe forma dermatozy przebarwień jest słaba, brodawkowaty wzrosty nie są dostępne, centra charakteryzują się małym szorstkości skóry i miejscowe, zazwyczaj w dużych fałdy skóry (powierzchni tarcia), w postaci acral – w łokciu i kolanowych w palcach, w tym oraz w obszarze łożyska paznokcia, na tylnych powierzchniach stóp.

W przypadku złośliwej postaci czarnej akantologii są charakterystyczne:

  • szybkie powstawanie licznych zmian brodawkowatych z wyraźną hiperkeratozą;
  • intensywna szaroczarna lub czarna pigmentacja, rzadziej – żółtawo-brązowy;
  • wzmocnienie wzoru skóry, szczególnie w strefie pigmentowej;
  • swędzenie o różnym natężeniu w obszarze zmiany;
  • Preferencyjne lokalizację – na szyjce (tylnej powierzchni), obszar pod pachą, region startowe mezhyagodichnoy fałdy skóry zewnętrznych narządów płciowych i odbytu;
  • możliwe (50%) z błony śluzowej spojówki, gumy, gardła, pochwy i warg jak brodawki narządów płciowych;
  • w niektórych przypadkach ogniska pojawiają się na powierzchni dłoni dłoni i na podeszwie stóp, czasem sięgają do ich tylnej powierzchni.

Leczenie czarnej akantozy

Specyficzne leczenie choroby nie istnieje. Głównym celem jest dokładne zbadanie pacjenta i identyfikacja możliwej przyczyny dermatozy. Ukierunkowana specyficzna terapia lub korekcja podstawowej patologii prowadzi do pozytywnych rezultatów. Szczególnie ważna jest diagnostyka różnicowa postaci łagodnych ze złośliwym. W tym ostatnim przypadku, usunięcie nowotworu złośliwego występuje i kieszenie pozwalające skóry pigment brodawkowatego dystrofiiktóry pojawia się ponownie po nawrocie guza nowotworowego lub rozwoju jego przerzutów.

Biorąc to wszystko pod uwagę, nie próbuj traktować środków ludowych. Ponadto, są one nieskuteczne, chory traci czas potrzebny do przeprowadzenia pełnego badania terminowego i odpowiedniej terapii, która może znajdować się w korekcji nadmiaru insuliny we krwi i innych zaburzeń hormonalnych, utrata masy ciała, i tak dalej. D.

W leczeniu łagodnej postaci skóry pigment brodawkowatego dystrofii oznaczone względnej skuteczności układowego acitretyną retinoidów i izotretynoiny. Można przypuszczać, że pewne działanie terapeutyczne przy wysokim stężeniu poziomu insuliny we krwi, środki zwiększające wrażliwość na specyficznych receptorów, na przykład z metforminą.

Głównymi lekami do stosowania miejscowego są miejscowe retinoidy. Istnieją również doniesienia o pozytywne wyniki przeciwłuszczycowe leków zawierających kalcypotriolu, środki przeciwgrzybicze (ketokonazolu), antybiotyki makrolidowe (azytromycyna), długo laserowego naświetlania laserem naświetlanie Alexandrite ciekłym azocie.

Ponieważ czarna akantoza w większości przypadków jest oznaką poważnej patologii układowej, jej rokowanie i skuteczność leczenia zależy głównie od jego diagnozy i sukcesu korekty.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: