Dermatomia: klasyfikacja, patogeny, diagnostyka, leczenie

Dermatomia: czynniki ryzyka, klasyfikacja, zasady leczenia

Dermatomia jest schorzeniem związanym z dużą grupą chorób grzybiczych wpływających na skórę, paznokcie, tułów i narządy wewnętrzne.

Występowanie i ścieżki zakażenia

Infekcje grzybicze występują u ponad 20% dorosłej populacji. Szczególnie często dotykają one osób starszych, z których połowa cierpi na grzybicę skóry. Starsi ludzie są źródłem infekcji, rozprzestrzeniając ją wśród członków rodziny. Tak więc do jednej trzeciej młodych ludzi i dzieci zaraża się dermatomikozą.

Rozwój zakażenia w konkretnej osoby przyczynia się do pierwotnego lub nabytego niedoboru odporności (HIV zakażenie otrzymującej glikokortykosteroidy, cytostatyki, leki immunosupresyjne), niekorzystną tle ekologicznym, przewlekłego stresu, co prowadzi do zubożenia obronne organizmu.

Grzybica często dotyka określonych grup zawodowych. Choroby te są powszechne wśród górników, hutników, wojskowych i sportowców. Jest to związane z zamkniętych zakładów produkcyjnych, stosowanie wspólnych szatniami i prysznicami, noszących nieprzepuszczalna dla powietrza i wilgoci odzieży, zamknięte buty.

Najczęstszą chorobą w tej grupie jest grzybica skóry stóp. Co najmniej jedna piąta populacji dorosłych jest dotknięta. Do jednej trzeciej pacjentów było zarażonych w wspólnych basenach, saunach, siłowniach.

Klasyfikacja grzybicy skóry

Opisana choroba skórna powoduje mikroskopijne organizmy, grzyby, pasożytowanie na ciele ludzkim. Liczą około 500 gatunków.

Pełna klasyfikacja, która spełnia wszystkie wymogi praktyki, nie została jeszcze stworzona. Wynika to z różnorodności czynników zakaźnych i różnych objawów, które powodują. Ostre i przewlekłe dermatomikozy są rozróżniane wzdłuż zmiany, zarówno powierzchniowej jak i głębokiej, ograniczonej w lokalnych i rozległych postaciach.

W Federacji Rosyjskiej tradycyjnie stosuje się klasyfikację stworzoną w 1976 r. Przez ND Scheklakova. Dzieli choroby tej grupy, w zależności od grzyba, który je spowodował, z odpowiednią lokalizacją zmiany. Według niej wszystkie dermatomicyty należą do jednej z następujących grup:

  • keratomikoza (wielokolorowe porosty, węzłowa mikrosporia);
  • dermatofitozę (zrogowacenie naskórka zrogowacenia, gruczolistość, naskórkowość stóp, trichofitozę, fawos, mikrosporię, kręta grzybica);
  • kandydoza (powierzchowna, przewlekła uogólniona, trzewna);
  • głębokie grzybice (histoplazmoza, kryptokokoza, sporotrychoza, aspergiloza i inne);
  • Pseudomycosis (erythrasma, promienica, trichomycosis pachowy i inne).

Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji (ICD-10) sugeruje podział dermatomikozy w zależności od lokalizacji zmiany. Jest to wygodne, ale nie zawsze bierze pod uwagę przyczynę choroby, od której zależy leczenie. Ta klasyfikacja rozróżnia następujące formy grzybicy skóry:

– dermatofitoza;

– grzybica:

  • a) głowy i brody (trichofitoza i mikrosporia skóry głowy, obszary brody i wąsów);
  • b) paznokcie (grzybica paznokci dermatofityczna), szczotki (palmar rubrophytic), stop (epidermophytia i stop rubophytophyte);
  • c) tułów (dermatofitoza gładkiej skóry, w tym twarzy);
  • d) pachwinowy (pachwinowy epidermofit i rubrofityczny);
  • e) shingled;

– inna i nieokreślona dermatofitoza (w tym głębokie formy).

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Czynniki sprawcze grzybicy skóry należą do trzech rodzajów:

  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.

Grzyby te są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie – na ziemi, piasku, przybrzeżnych kamykach, na drzewach i produktach z drewna. Mogą utrzymywać się w środowisku przez ponad dwa lata.

Grzyby produkują agresywne enzymy, które niszczą keratynę – gęste białko, które jest częścią powierzchniowych warstw skóry. Infekcja znacznie wnika w początkowo uszkodzone obszary skóry.

O zmniejszonej skłonności do zakażeń grzybiczych u pacjenta przez dłuższy okres czasu nie wnikają do skóry i jest rozprowadzany na powierzchni. Taka osoba nie jest chora, ale jest nosicielem grzybicy skóry. Ustalono, że organizm rozwija ochronne czynniki przeciwgrzybicze, które uwalniają się na powierzchnię skóry i zapobiegają rozwojowi choroby. Każde zahamowanie odporności powoduje osłabienie ochronnej bariery skórnej, przenikanie grzyba do tkanki.

Odmiany dermatomikozy

Krótko opisz główne formy klasyfikacji ICD-10.

Dermatofitoza inwazyjna

Ta infekcja dotyka dużych fałd (najczęściej pachwinowych) i sąsiednich obszarów skóry. Infekcja grzybicza skóry stanowi 10% wszystkich zakażeń grzybiczych. Choroba dotyka głównie mężczyzn z dużą masą ciała, ciężką potliwość, chorych na cukrzycę. Zakażenie jest przenoszone przez kontakt z pacjentem, ale większość gospodarstw domowych przez – podczas używania wspólnego sprzętu sportowego (maty, maty na siłowni), pościel lub statku w szpitalach.Choroba początkowo wpływa na fałdy pachwinowe, a następnie rozprzestrzenia się na wewnętrzną powierzchnię ud, krocze, okolice odbytu i fałd międzyramkowy. W przypadku samouszkodzeń mogą ucierpieć obszary pod gruczołami sutkowymi, fałdami łokciowymi i innymi obszarami skóry.

Pierwotne ogniska grzybicy skóry wyglądają jak małe zaokrąglone różowe plamki z wyraźnymi granicami. Ich powierzchnia jest gładka, lekko spuchnięta. Wraz ze wzrostem i stopniem plam powstaje ciągłe skupienie z nierównymi krawędziami, skłonnymi do wzrostu obwodowego. Na skraju paleniska powstają bąbelki, łuski, skorupy. Pacjent skarży się na bardzo silny świąd. Stopniowo następuje złuszczanie, zanikanie stanu zapalnego, zwłaszcza w przypadku eliminacji zwiększonej wilgotności skóry.

Infekcja dermatomiczna

Zatrzymanie grzybicy

Te choroby są bardzo powszechne. Dotyczą głównie młodych mężczyzn. Początkowo grzyb lokalizuje się w fałdach międzypalcowych, gdzie występuje lekkie łuszczenie i pęknięcia. Objawy te nie przeszkadzają pacjentowi. Następnie rozwija się jedna z cięższych klinicznych postaci grzybicy stopy.

Postać łuskowca towarzyszy pojawieniu się łusek i łuszczenia na bocznych powierzchniach stóp. Hiperkeratotycznej postaci towarzyszy tworzenie suchych wysypek, płytek na stopach.Łącząc się, tworzą duże ogniska, pokryte lekkimi łuskami. Istnieje wyraźny peeling skóry stóp, swędzenie, suchość, bolesność skóry.

Postać Intertriginoznaya przypomina wysypkę pieluszkową: fałdy międzygwiezdne pojawiają się pęknięcia, erozja, pęcznienia skóry, stają się mokre i rumieńce. Zwalcza swędzenie, pieczenie, bolesność. W formie dezydrotycznej na łukach stóp, podeszwach, palcach tworzą się liczne bąbelki. Po otwarciu pęcherzyków pojawia się erozja.

Grzybica stóp charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem. Osoby w podeszłym wieku są zdominowane przez "suche" mykoty, ponieważ młodzi ludzie są bardziej typowymi zaostrzeniami i zjawiskami zapalnymi.

W niektórych przypadkach, w wyniku wysokiego uczulenia (uczulenia) na grzyby, pojawia się ostra grzybica: zmiana szybko rozprzestrzenia się na stopy i golenie z tworzeniem pękających pęcherzy. Występuje gorączka, rozwija się zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych. Ogólny stan zdrowia pacjenta cierpi.

Dermatomikoza stóp i dłoni

Dermatofitoza szczotek

Choroba rozwija się powoli. Dzięki rozmieszczeniu na tylnej części dłoni przypomina dermatofit o gładkiej skórze. Jeśli dotknięte są dłonie, choroba przypomina grzybicę skóry stóp. W tym samym czasie często rozwija się grzybica paznokci.Jednocześnie pacjenci często nie zauważamy ich choroby, wierząc, że grube, łuszcząca się skóra na dłoniach – wynika z pracy fizycznej.

Dermatofitoza gładkiej skóry

Dermatomia skóry gładkiej występuje częściej w ciepłych krajach. Były epidemie wśród sportowców uprawiających wrestling. W postaci klasycznego tworzy pierścieniową powierzchnię roboczą zawierającą drobne pęcherzyki z obierania na brzegach. Stopniowo rozprzestrzenia się na dużym obszarze, czemu towarzyszy łagodny świąd.

Grzybica gładka skóra może być wywołane przez pasożytnicze grzyby na skór bydlęcych. Powstają duże ogniska z pęcherzykami, często towarzyszy im wtórna infekcja bakteryjna. Stopniowo palenisko przechodzi w cykle, pozostawiając przebarwiony obszar.

Dermatomikoza gładkiej skóry

Dermatofitoza skóry głowy

Grzybica skóry głowy objawia się głównie kruchymi włosami w skórze. Klęska broda i wąsy dla mężczyzn wraz z pojawieniem się pęcherzyków, zapalenie mieszków włosowych, dodanie wtórnego zakażenia, obrzęk i krwawe strupy.Pacjent jest zaniepokojony bolesnością i wyraźną wadą kosmetyczną.

Diagnostyka laboratoryjna

Rozpoznanie choroby uwzględnia objawy grzybicy skóry, badanie mikroskopowe tkanek i izolację patogenów od nich.

Rozpoznanie mikrobiologiczne grzybicy skóry przeprowadza się przez bezpośrednie badanie patogenu pod mikroskopem (mikrosporią) lub po uprawie na pożywce. Nawet w sprzyjających warunkach grzyby rosną powoli. Po otrzymaniu kolonii bada się je pod mikroskopem i na podstawie charakterystycznych cech zewnętrznych ustala się gatunek patogenu.

Leczenie grzybicy skóry

Leki przeciwgrzybiczne są stosowane w leczeniu tych chorób. Bez ich zastosowania nie można uzyskać lekarstwa na grzybicę. Niż w leczeniu choroby, definiuje dermatologa, ponieważ istnieje ponad 200 nazw leków przeciwgrzybiczych zarówno do użytku miejscowego, jak i wewnętrznego. Terbinafina (Lamisil) okazała się najbardziej skuteczna. Może być stosowany do leczenia i zapobiegania infekcji.

Leczenie grzybicy skóry pachwinowej obejmuje stosowanie kremów, maści lub aerozolu zawierającego ketokonazol i terbinafinę. W przypadku braku efektu flukonazol podaje się wewnętrznie przez 2 tygodnie.Jednocześnie należy stosować leki przeciwhistaminowe i proszek, niezawierający skrobi.

Grzybica obficie moknutija najpierw traktuje się płyny z nadmanganianem potasu, kwas borowy lub chlorheksydyna, a następnie wyznacza miejscowy środek przeciwgrzybiczy, hormonalne i środki przeciwbakteryjne. Przy znaczącym keratynizacji najpierw stosuje się leki keratolityczne, a następnie fungicydy.

Dermatofitozę gładkiej skóry twarzy leczy się lokalnymi środkami przeciwgrzybiczymi. Grzybica paznokci wymaga podawania leków układowych.

Jak leczyć grzybicę skóry w domu?

Należy ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej, codzienna zmiana pościeli, osuszyć ciało po umyciu użyć specjalnego proszku lub talk, aby zapobiec poceniu się. Zaleca się noszenie luźnych butów, stosowanie specjalnych ekspanderów do przestrzeni międzypalcowych, nakładanie specjalnego proszku na stopy.

Czego nie można zjeść z grzybiczą zmianą skóry?

Zaleca się ograniczyć słodycze, mąkę, ostre i słone potrawy, przyprawy, tłuszcze, zmniejszyć ilość spożywanego płynu.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: