Melasma and Chloasma: co to jest, jaka jest różnica i metody leczenia?

Ostuda, melasma – co to jest, przyczyny i metody leczenia?

Zgodnie z obserwacjami praktykujących dermatologów w ciągu 1 miesiąca podaje się im średnio około 10 pacjentów ze zmianami barwnikowymi na skórze. Nadmiar pigmentacji (przebarwienia) o charakterze nienowotworowym stanowi 22,3% wszystkich formacji pigmentowych. Wśród nich 15,3% stanowi ostuda, resztę stanowi pigmentacja pourazowa i lentigo.

W ostatnich latach uwaga dermatologów i kosmetologów na zaburzenia w tworzeniu się pigmentu (melanosis) znacznie wzrosła z dwóch powodów:

  • melanocyty, wytwarzające melaninę pigmentową, są przodkami czerniaka – najbardziej złośliwego nowotworu;
  • Pomimo braku wpływu łagodnej przebarwienia na stan zdrowia, są defektem kosmetycznym, który jest trudny do skorygowania i często powoduje poważne zaburzenia psychiczne.

Ostuda – co to jest?

Nie ma dokładnej definicji tego naruszenia. Chlazmoy odnosi się do jednego z łagodnych rodzajów nabytej melanosis, charakterystycznej dla której jest nadmierna pigmentacja w ograniczonych obszarach skóry, wynikająca ze zwiększonej produkcji melaniny.Kobiety częściej chorują, ale mężczyźni stanowią 5-10% wszystkich pacjentów z ostudą, a choroba występuje głównie w wieku 20-50 lat. Do najbardziej ryzykownych należą osoby o śniadej skórze, które można szybko spalić na słońcu.

Melasma i Chloasma – jaka jest różnica

Wśród naukowców środowiska medycznego nie ma powszechnej opinii na temat tego, czy są one synonimami jednego stanu patologicznego. Różnica opinii opiera się na przyczynach tego typu przebarwień. Dlatego same definicje ulegają zmianie, którą można połączyć w dwie główne grupy:

  • Melasma – uogólniona nazwa, bez względu na powody; Ostuda jest prostszą manifestacją pierwszego i stanowi patologiczne przebarwienie, którego przyczyną jest ciąża; ta interpretacja patologii przeważa wśród dermatologów w krajach europejskich;
  • Ostuda jest konsekwencją naruszenia formacji melaniny w organizmie jako całości, dysfunkcji układu hormonalnego, chorób narządów płciowych, wątroby i przewodu pokarmowego.

Niektórzy specjaliści w oparciu o różnicę obejmują więcej obszarów ciała i charakter lokalizacji plam.Jednak w praktyce praktycznej, biorąc pod uwagę jednolitość objawów, ogólność metod leczenia i zapobiegania, znak równości znajduje się pomiędzy tymi terminami.

Objawy kliniczne i klasyfikacja

Melanoza tego typu objawia się plamami o nieregularnych, wyraźnych konturach, które nie wznoszą się ponad otaczającą powierzchnię skóry. Mają brązowawe zabarwienie różnych odcieni, mogą być wielokrotne lub pojedyncze w różnych rozmiarach, z bliskiej odległości od siebie są podatne na fuzję.

Najczęstszą lokalizacją przebarwień jest skóra twarzy, gdzie plamy mogą mieć mniej niż 1 cm średnicy lub zajmować całe obszary. Melasma na twarzy znajduje się na czole, policzku, nosie, na górnej wardze i wokół oczu. Bardzo rzadko jest zlokalizowany na powiekach i brodzie. W zależności od dotkniętych obszarów twarzy wyróżnia się trzy formy kliniczne:

  1. Centrofacial – centralna strefa czoła, tył nosa, górna warga, broda.
  2. Molowy obszar policzków, skóra w obszarze projekcji zębów trzonowych (forma zębów do żucia), reszta nosa.
  3. Żuchwa lub żuchwa – obszar rogów dolnej szczęki.

Rzadsze obszary o zwiększonej pigmentacji umieszczone na szyjce smoczka, i piersi, skóry, na wewnętrznej uda i przedniej ściany jamy brzusznej wzdłuż linii środkowej brzucha.

Plamy nie towarzyszy skalowanie i zapalenia, nie powodują swędzenie, pieczenie lub ból. Subiektywne odczucia z nimi związane, ograniczone jedynie kosmetycznych i dyskomfort psychiczny.

Rozpoznanie różnicowe może czasem powodować trudności z powodu przebarwień typu melanodermy / ostuda występuje innych chorób i zaburzeń skóry – plama soczewicowata, co jest związane z ryzykiem czerniaka i nieczerniakowego raka skóry, A znamię Becker psevdoleykoderma z łupież pstry, przebarwienia Riehl, skórnego chłoniaka, Drug melanodermy , pelagra, przebarwienia spowodowane przez chemiczną lub urazu fizycznego, i tak dalej. d.

Rozpoznanie różnicowe z Dermatoskop cyfrowym, jednak szczególne znaczenie kontroli przy użyciu filtra (lampy) drewno – urządzenie diagnostyczne emitujący promieniowanie ultrafioletowe, w długim spektrum długości fali.Na podstawie wyniku są trzy typy histologiczne melasma, pozwalające ustalić taktykę rokowanie i leczenie:

  1. Epidermalne, w którym zmiany w świetle fluorescencyjnym stają się jaśniejsze i uzyskują wyraźny kontrast. Wynika to z większej zawartości pigmentu w warstwach naskórka. Pod względem leczenia ten typ jest najkorzystniejszy.
  2. Skórna melatonina, charakteryzująca się brakiem kontrastujących ognisk pigmentu na tle zdrowych obszarów skóry. Wskazuje to na uchwycenie makrofagi pigment (wyspecjalizowane komórki krwi) i ich migracji w głąb skóry. Prognozy leczenia w tym przypadku są niekorzystne.
  3. Mieszany – niektóre obszary dotknięte nie kontrastować plamy, podczas gdy inni nabywają jasność i kontrast, co sugeruje, że nadmiar pigmentu naskórka jak i głęboko w skórze właściwej. Odpowiednia terapia może promować częściową regresję patologii.

Zgodnie z naturą przebiegu klinicznego, ostuda wyróżnia się jako:

  • przejście, które jest rozwiązywane niezależnie, nawet bez leczenia, ale po wyeliminowaniu czynników prowokujących lub predysponujących;
  • Trwałość, której nasilenie z czasem lub pod wpływem leczenia maleje, ale cała plama nie znika.

Zdjęcie melasma na twarzy

Przyczyny i czynniki predysponujące do melanozy

Syntezę melaniny prowadzi się w melanocytach (komórkach naskórka). Rozróżniam trzy rodzaje pigmentów, których kombinacja lub przewaga jednego z nich decyduje o kolorze włosów i skóry:

  • eumelanina, o brązowym i czarnym kolorze;
  • feomelanina – kolor czerwony;
  • leukomelanina – bezbarwna.

Chociaż melasma / ostuda ma przeważnie ciemny kolor, ale jego kolor i odcienie zależą od połączenia pewnych rodzajów melaniny.

Procesy syntezy pigmentu i regulacji funkcji melanocytów pozostają niezrozumiałe. Zakłada się jednak, że podstawą naruszeń jest predyspozycja genetyczna, przejawiająca się w obecności określonych czynników. Ustalono dokładnie, że czynnik genetyczny jest wyzwalany przez wpływ promieniowania ultrafioletowego w sposób pośredni, przyczyniając się do zwiększenia powstawania wolnych rodników. Te ostatnie zwiększają utlenianie tłuszczów, co może prowadzić do uszkodzenia DNA melanocytów i przyspieszenia redystrybucji pigmentu wzdłuż ich procesów do komórek naskórka.Ponadto same promienie UV są również zdolne do uszkadzania DNA komórki.

Główne czynniki predysponujące obejmują:

  1. Nadmierne promieniowanie UV – 50-60%.
  2. Ostre lub przewlekłe stany zapalne i zaburzenia hormonalne, które nie są związane z ciążą, w tym nowotwory wytwarzające hormony i hormonalne środki antykoncepcyjne (oprócz ich zastosowania w terapii zastępczej w okresie menopauzy) -25-30%.
  3. Ciąża wynosi 18-25%.

W drugim i trzecim przypadku dysfunkcje hormonalne w taki czy inny sposób wiążą się ze zmianami zawartości estrogenów i progesteronu w organizmie. Mniej istotne czynniki – zaburzenia metaboliczne w organizmie, zaburzenia czynności wątroby i trzustki, żołądka i jelit, niewystarczające spożycie witamin i minerałów, niewłaściwego stosowania preparatów i zabiegów kosmetycznych.

Przeczytaj także: Jak radzić sobie z pigmentacją na twarzy

Leczenie ostudy / melasma

Bezpośrednie leczenie ostudy jest wykonywane przez kosmetologa. Jednak musi być wykonywane tylko po konsultacji i badanie pacjenta ginekologiczne, endokrynologa i dermatologa do diagnozowania i wyłączenia złośliwości melanozy obecność guzów, które wytwarzają hormonya także leczenie chorób, które mogą wywoływać i utrzymywać patologiczne przebarwienia.

Zasady korekcji kosmetologii mają wpływ na skórę w następujących obszarach:

  1. Tłumienie syntezy i transportu melaniny w komórkach. W tym mesotherapeutic procedury lub długotrwałego stosowania preparatów kosmetycznych zewnętrznych należą składniki, takie działanie wybielające jak kwas glikolowy, kwas askorbinowy, kojowy i rutsinol kwasu azelainowego (pochodna rezorcyny), arbutyna (pochodne hydrochinonu), ekstrakty z roślin zawierających siarczki, fenoli i pochodnych fenolokarboksylowe kwasy – korzeń lukrecji, morwy i oliwne drzewa, kwiaty, lilie, liście truskawek, nasiona kminku. Priorytetem jest złożone koktajle uzupełnioną olejami zawierającymi kwas tłuszczowy omega-3. Te ostatnie wzmacniają efekt wybielania składników koktajlowych. Aby zniszczyć pigment, stosuje się również promieniowanie laserowe i selektywną fototermolizę.
  2. Nieagresywne usuwanie warstw napalonego nabłonka w celu zmniejszenia zawartości pigmentu i produkcji.Dokonuje się tego wykonując skórki laserowe, skórka z tretioninom chemiczne, pochodne hydrochinonu, retinoidy, kwas glikolowy i kwas azelainowy.
  3. Ochrona przed promieniowaniem UV zmniejszając czas przebywania pod promieniami słońca i stosując produkty kosmetyczne, w tym filtry ultrafioletowe.

W leczeniu ostuda / Melasma kosmetologa może osiągnąć pewne rezultaty tylko wtedy, gdy łączy się i długotrwałe stosowanie różnych metod i narzędzi w oparciu o zalecenia dermatologa.

Wyniki laseroterapii melanozy

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: