Pęcherzykowe zapalenie skóry: klasyfikacja patologii, przyczyny i objawy, zasady leczenia, zdjęcie

Pęcherzykowe zapalenie skóry: jakie choroby są zawarte w tej grupie, w jaki sposób manifestują się i są leczone

Pęcherzykowe zapalenie skóry jest powszechną nazwą dla chorób i różnego rodzaju oparzeń, w których pęcherze o średnicy przekraczającej 5 mm pojawiają się na obszarach zapalnych skóry. Może występować w różnych częściach ciała, kończynach, a także na twarzy, która zależy od przyczyny choroby. W niektórych przypadkach czynniki prowokujące są oczywiste dla samej osoby, ale czasami bąbelki pojawiają się spontanicznie, bez widocznego elementu drażniącego. W tym przypadku wykonuje się skrupulatną diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną.

W większości przypadków pęcherzowe zapalenie skóry leczy się lokalnymi lekami z dodatkiem leków o działaniu układowym. Czasami, na przykład, z porfirią lub cukrzycą, leczenie tabletkami lub wstrzyknięciami będzie nieskuteczne bez zmiany diety i stylu życia. W przypadku braku terapii, zawartość pęcherzy może być napompowana z dalszym wnikaniem infekcji bakteryjnej do krwi i jej infekcją.

Czym jest bulla?

W tym słowie lekarze nazywają element wysypki skórnej o średnicy większej niż 5 mm wypełnionej klarownym lub krwawym płynem.Górna warstwa bulli (opony) może być zarówno górną warstwą skóry, jak i naskórkiem oraz kilkoma warstwami powierzchniowymi. Wtedy w pierwszym przypadku formacja jest podnabłonkowa, to znaczy pod naskórkiem, a w drugim – bezpośrednio w nim (śródnaskórkowo).

Dno elementów może działać jako głębokie warstwy naskórka, a także skóry właściwej (dolna warstwa skóry). W pierwszym przypadku, gdy są otwarte, tworzy się erozja – czerwony wilgotny punkt, który jest pokryty skórką i leczy bez blizn. Jeśli byk był podepny, to po otwarciu powstaje wrzód – wada, z leczeniem pozostawiającą bliznę (częściej – zanikowy – "dół").

Lokalizacja byka jest ważna w diagnozowaniu przyczyn zapalenia skóry:

  • lokalizacja śródnabłonkowa jest charakterystyczna dla choroby Hailey-Haleya (dziedziczna przewlekła pęcherzyca przebiegu łagodnego) i dla erytrodermii pęcherzowej;
  • pęcherze podnaskórkowe pojawiają się z pemfigoidem pęcherzowym, toczniem rumieniowatym układowym, naskórkiem pęcherzykowym.

Jeżeli wypełnione płynem elementy płynowe mają średnicę mniejszą niż 5 mm, choroba nazywa się "pęcherzykowym zapaleniem skóry".

Przyczyny i rodzaje pęcherzowego zapalenia skóry

Istnieje klasyfikacja warunkowa, która uwzględnia czynnik, który wywołał patologiczny wpływ na naskórek. Biorąc pod uwagę przyczyny pęcherzowego zapalenia skóry, zdarza się:

  1. Kontakt – spowodowany przez wnikanie substancji żrących (kwasów, zasad, soli) na skórę.
  2. Fototoksyczne, gdy na narażonej skórze pojawiły się byki z napromieniowania ultrafioletowego (podczas opalania się na słońcu, w solarium, na wyżynach).
  3. Temperatura: występuje, gdy gorące pary lub ciecz dostaną się do skóry, a także z powodu narażenia na zimno (na przykład podczas długotrwałego narażenia na zimno lub gdy lód lub ciekły azot jest niewłaściwie używany).
  4. Mechaniczny – wynik stałego lub pojedynczego silnego tarcia lub ściskania. Takie pęcherzowe zapalenie skóry nazywa się wysypką pieluszkową, mokrym (mokrym) kalusem.
  5. Alergia: elementy powstają w wyniku kontaktu z nieagresywną substancją, która powoduje zwiększoną produkcję przeciwciał w skórze. Substancja nie musi dostawać się na szkiełko nakrywkowe, aby wywołać alergiczne pęcherzowe zapalenie skóry – reakcja skórna może wystąpić, gdy alergen dotknie przewodu pokarmowego, błony śluzowej nosogardzieli lub bezpośrednio do krwi.
  6. Metaboliczne, gdy pojawia się wysypka spowodowana zaburzeniem metabolicznym wywołanym na przykład przez cukrzycę, pellagrę lub porfir.
  7. Zakaźny: pęcherzowe zapalenie skóry jest objawem zakażenia opryszczką z paciorkowców lub gronkowce (liszajec), w kontakcie ze skórą grzybów skórnych.
  8. Enteropatyczny – powstający w odpowiedzi na niedobór cynku w organizmie;
  9. Mieszane – spowodowane kilkoma czynnikami.

Przyczyny pęcherzowego zapalenia skóry są podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzne – oznacza: leki, promieniowanie ultrafioletowe, substancje powodujące korozję (Ursol, amoniak, terpentyna, farba do włosów), temperatura – wysokie lub niskie, kosmetyki, niektóre rośliny, lateks i ich stopy, związki niklu, które od dawna kontakt ze skórą. Czynnikami wewnętrznymi są choroby: genetyczna, zakaźna, metaboliczna, autoimmunologiczna.

Słoneczne poparzenie

Liszajec pęcherzowy

Istnieje również trzecia klasyfikacja, która oddziela pęcherzowe zapalenie skóry od wrodzonego i nabytego. Pierwsze obejmują trzy typy chorób: wrodzoną erytrodermę, pęcherzową epidermolizę, patologię Hailey-Hailey.Wszystkie powstają w wyniku naruszenia struktury określonego genu odpowiedzialnego za powstawanie skóry; rozwijać się u dzieci. Nabyte pęcherzowe zapalenie skóry to wszystkie gatunki, które rozważaliśmy wcześniej. Mogą wystąpić w każdym wieku.

1. Pemfigoid pęcherzowy
2. Epidermoliza pęcherzowa

Szczególne rodzaje chorób

Należą do nich opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa i złuszczające zapalenie skóry Rittera.

Zapalenie skóry Dühringa

Pęcherzykowe zapalenie skóry jest przewlekłą chorobą skóry. Charakteryzuje się pojawieniem się nie tylko bulli, ale także innych cuchnących elementów: plam (grudek), pęcherzy i pęcherzyków, a także pęcherzy (elementy charakterystyczne dla pokrzywki alergicznej). Kiedy pęcherze znikają, powstają erozje, które pokrywają skorupy. Mogą to być łuski – elementy łuszczącej się skóry.

Wysypki są prawie zawsze zgrupowane i leżą symetrycznie; swędzą, w ich okolicy pojawia się bolesność lub pieczenie. W tym przypominają herpes zoster, więc zapalenie skóry nazywa się "herpetiform". Temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, ale objawy zatrucia (osłabienie, nudności, utrata apetytu), choroba nie towarzyszy.Ulubiona lokalizacja pęcherzy: tylne (prostownik) powierzchnie rąk i nóg, łopatki, okolice lędźwi i pośladków, ramiona.

Przyczyną pęcherzowego zapalenia skóry Duhringa jest tworzenie przeciwciał przeciw błonie podstawnej – granica między skórą właściwą a naskórkiem. Zwiększenie szansy na rozwój patologii, nietolerancji glutainy, alergii na jod, chorób wywołanych przez robaki (glistnicy), infekcji wirusowych, chorób zapalnych przewodu pokarmowego.

Zapalenie skóry Dühringa

Ritter Dermatitis

U dzieci w pierwszych tygodniach życia rozwija się pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry. Przyczyny – gronkowcowe, paciorkowcowe lub połączone (ze względu na wniknięcie tych dwóch bakterii jednocześnie).

Choroba jest ciężka, zagrażająca życiu. U dorosłych nie rozwija się. Zaczyna się od pojawienia się jasnego zaczerwienienia w pobliżu ust, które stopniowo opada i obejmuje oddzielne obszary: szyję, pępek, genitalia, odbyt. Na tle zaczerwienienia znajdują się duże, napięte pęcherzyki. Szybko się otwierają, a dzięki płynącej cieczy dziecko traci elektrolity i wodę niezbędną dla organizmu. Po nich występują mokre nadżerki, przez które następnie tracą płynne i śladowe elementy i które stanowią dogodne pole do rozwoju infekcji.

W jaki sposób manifestuje się patologia?

Objawy choroby częściowo zależą od przyczyny, chociaż u podstawy leży tworzenie się pęcherzy:

  1. Jeśli pęcherzowe zapalenie skóry jest spowodowane alergiami, pęcherze pojawiają się w różnym czasie po kontakcie z alergenem. Jest on poprzedzony pojawieniem się wysypki i zaczerwienienia skóry. Pojawiają się w miejscach, w których alergen dostał się lub w dowolnym miejscu, jeśli substancja powodująca nadwrażliwość dostała się przez usta, wdychanym powietrzem lub przez krew.
  2. Gdy przyczyna pęcherzowego zapalenia skóry – w wyniku reakcji chemicznych, termicznych lub odmrożeń, byki nie pojawiają się natychmiast, ale mogą zajmować olbrzymie obszary. Ich powierzchnia może być napięta w niektórych miejscach, w innych staje się pomarszczona. Obszar zmiany jest czerwony, boli. Bąbelki mogą mieć przejrzysty płyn, a może krew.
  3. W przypadku długotrwałego napromieniania światłem ultrafioletowym lub stosowania jego dużych dawek objawy pęcherzowego zapalenia skóry będą znane o sobie w ciągu 2-3 godzin. W napromienionym miejscu – gdzie skóra jest czerwona, gorąca, bolesna i sucha, tworzą się bąbelki o różnych rozmiarach.
  4. Jeśli pęcherze powstają bez wyraźnego powodu w ograniczonym obszarze, prawdopodobnie istnieje kontakt z substancją, na której występuje nietolerancja w organizmie.
  5. Pęcherzykowe zapalenie skóry na dłoniach i stopach spowodowane bez wyraźnego powodu, może to być oznaką cukrzycy. Pojawieniu się pęcherzy zwykle towarzyszy wzrost objawów choroby podstawowej.
  6. Jedno z wrodzonych pęcherzowe zapalenie skóry – choroba Hailey-Hailey – rozwija się u dorosłych w wieku 30-50 lat. Charakteryzuje się on swędzeniem i pieczeniem baniek i płytek. Miejsce lokalizacji: narządy płciowe, mięsień pachowy, klatka piersiowa, szyja. Zawartość bąbelków jest często tłumiona.
  7. Jeśli przyczyną jest brak cynku, elementy pojawiają się nie tylko na dłoniach i stopach, ale także wokół oczu, na błonach śluzowych i jamie ustnej.

Diagnostyka

Czasami dermatolog jest w stanie zdiagnozować tylko jedno pojawienie się wysypki, ale często, gdy pęcherzowe zapalenie skóry wystąpiło bez wyraźnego powodu, musi wykonać pewne badania:

  • zasianie zawartości pęcherzy na pożywkach;
  • oznaczanie poziomu immunoglobuliny E we krwi – wskaźnik alergii;
  • badanie histologiczne uszkodzonego obszaru skóry z pęcherzem pobranym za pomocą biopsji;
  • oznaczanie poziomu cukru we krwi i cynku we krwi: pierwszy pozwoli określić cukrzycę i jej kompensację, drugi pomoże w rozpoznaniu enteropatycznego zapalenia skóry;
  • przeciwciała we krwi wirusa półpaśca;
  • oznaczanie w moczu porfiryn – do rozpoznania porfirii;
  • Jodassone – test jodowy – pozwala wykluczyć zapalenie skóry Dühringa.

Leczenie

Ważne w leczeniu pęcherzowe zapalenie skóry – wyeliminowanie czynnika strącającego: usuwanie alergen – alergicznej charakter choroby z normalizacją metabolizmu żelaza – w porfirię, koszty związane z metabolizmem węglowodanów – cukrzyca, usuwanie chemiczne lub bodziec termiczny – oparzeń.

Następnie:

  • suszenie obszarów suszenia i obszarów z małymi pęcherzykami – za pomocą lokalnych środków antyseptycznych: jasnozielonego, chlorheksydyny, nadtlenku wodoru;
  • otwarcie dużych bąbelków i byków – w środowisku szpitalnym;
  • po usunięciu oponę od byków szpitalnych nie pisać – są codziennie bandażowania płacz nadżerki w zapobieganiu ropienie, co może prowadzić do dalszych infekcji skóry. Opatrunek wykonuje się przy użyciu miejscowych bezalkoholowych antyalityków hipoalergicznych;
  • leczenie pęcherzyków, których nie można otworzyć, kremów przeciwzapalnych i maści. Te ostatnie mogą być oparte na hormonach glukokortykoidowych (Triderm, Elokom, Advantan) lub bez nich (Skin-cap, Zinocap);
  • w przypadku silnego świądu leki przeciwhistaminowe są stosowane w postaci tabletek i syropów: Zirtek, Telfast, Cetrin;
  • jeśli swędzące i bolesne objawy uniemożliwiają sen, zaleca się stosowanie środków uspokajających: Sedasen, Persen;
  • ciężką pęcherzowe zapalenie skóry niezbędne środki immunosupresyjne: hormony, glukokortykoidy ( „metipred”, „deksametazon”) lub cytotoksyczne leki azatioprynę ( „”, „” MTX).

Zapalenie pęcherzowe, wywołane uszkodzeniem termicznym lub chemicznym, jest leczone w ośrodkach spalania zgodnie ze specjalnym schematem. W tym przypadku pęcherze otwierają się na tle leczenia antybiotykami i kroplami roztworów polionowych. Przy rozległych oparzeniach osoba jest hospitalizowana i umieszczana na łóżku typu Klinitron, co tworzy specjalne suche i sterylne powietrze, które wysusza erozję.

Ile czasu jest leczonych na pęcherzowe zapalenie skóry, zależy od jego kształtu. Zatem zakaźne formy choroby są zwykle leczone przez około 14 dni, alergiczne zapalenie skóry – 14-21 dni, leczenie oparzeń zależy od obszaru uszkodzenia i jego głębokości. Takie zapalenie skóry, jak opryszczka, ma przewlekły przebieg.Za pomocą leków (z zapaleniem skóry Dühringa) i diety można utrzymać tylko odpowiednią jakość życia danej osoby.

Oprócz oficjalnych środków dermatolodzy czasami zalecają leczenie środkami folk. Najbardziej skuteczne przepisy to:

  1. 100 gr. Owoce rokitnika, zmielić w blenderze, wymieszać ze 100 ml oliwy z oliwek. Aby nalegać 5 dni w ciemnym szkle, można przetworzyć dotkniętą skórę.
  2. 1 średnie ziemniaki zetrzeć na drobnej tarce, wlać 1 łyżkę. wódki. Tydzień nalegać, po czym można go użyć do kompresowania.
  3. Sok z dziurawca zwyczajnego miesza się z masłem 1: 4. Maść można nakładać natychmiast.

Nie używaj środków leczniczych bez konsultacji z dermatologiem – aby uniknąć komplikacji.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: