Pokrzywka: objawy kliniczne, przyczyny choroby, leczenie, dieta, profilaktyka

Pokrzywka: formy choroby, czynniki prowokujące, zasady terapii i profilaktyki

Pokrzywka – zróżnicowaną czynniki przyczynowe chorób, których głównym klinicznym objawem wysypki jako wspólny lub pęcherzy, co oznacza ograniczoną zagrożone samorzutnie lub pod wpływem odpowiedniego leczenia.

Patologia występuje średnio u 20% populacji, z czego 25% ma przewlekły przebieg. Wśród dzieci choroba występuje rzadziej niż u dorosłych, au kobiet częściej niż u mężczyzn. Maksymalna liczba przypadków wynosi od 20 do 40 lat. Jakie są przyczyny uli?

Klasyfikacja i etiopatogeneza

Mechanizmy rozwoju różnych form są bardzo złożone i do tej pory nie zostały dostatecznie zbadane.

Jak długo trwa choroba? W większości klasyfikacji klinicznych, zgodnie z czasem trwania procesu patologicznego, wyróżnia się następujące rodzaje pokrzywki:

  1. Ostre, które może trwać od kilku minut do 6 tygodni. Występuje znacznie częściej i jest diagnozowana średnio w 75% wszystkich przypadków uli.
  2. Chroniczny. Jego czas trwania przekracza 6 tygodni. Przewlekła postać z nawrotami występuje w 25%. Ta forma choroby w przebiegu naturalnym może trwać, głównie, do 10 lat (u 20% pacjentów).

U dzieci w wieku poniżej 2 lat z reguły tylko ostra postać rozwija się, po 2 latach i do 12 lat, w postaci ostrej i przewlekłej, ale z przewagą pierwszej, po 12 latach częstszych uli o przewlekłym przebiegu. Przewlekła pokrzywka jest najbardziej typowa dla osób w wieku od 20 do 40 lat.

Istnieje regularność – jeśli przewlekły proces trwa 3 miesiące, to połowa tych osób jest chora przez co najmniej 3 kolejne lata, a ze wstępnym okresem ponad pół roku 40% pacjentów cierpi z powodu swoich objawów przez następne 10 lat.

Remisja w przewlekłej pokrzywce może nastąpić spontanicznie, niezależnie od tego, jak leczyć tę patologię. U połowy pacjentów występuje w pierwszym półroczu od wystąpienia choroby, 20% w ciągu 3 lat, kolejne 20% w ciągu 5 lat i 2% w ciągu 25 lat. Ponadto u co 2 pacjentów z przewlekłym przebiegiem ze spontaniczną remisją rozwija się co najmniej 1 nawrót.

Ponadto, w zależności od częstości występowania choroby, choroba dzieli się na warianty:

  • zlokalizowane – na pewnym ograniczonym obszarze ciała;
  • uogólniony (rozprzestrzenianie się elementów wysypki na całym ciele), który jest stanem zagrażającym życiu, zwłaszcza gdy jest zlokalizowany w obszarze narządów o istotnym znaczeniu.

Ze względu na mechanizm powstawania reakcji wyróżniamy następujące formy pokrzywki:

  • alergiczne powodowane przez różne immunologiczne (cytotoksyczne reaginowa, immunologicznego) mechanizm nadwrażliwości (z nadwrażliwości);
  • niealergiczny.

Przyczyny

Przyczyny pojawienia się pokrzywki są liczne. Najczęstsze z nich to:

  1. Alergeny wziewne, na przykład aerozole domowe i przemysłowe, antygeny naskórkowe, pyłki roślin.
  2. Pokarmy, które promują uwalnianie histaminy zawartej w organizmie lub same zawierające histaminę. Są to jaja, mleko krowie, ananas, cytrusy, miód, wyroby cukiernicze z suplementów diety w postaci salicylany i barwników, produktów wędzonych, wiele przypraw i musztardy, produktów rybnych i owoców morza, pomidory, fasola, bakłażan, ser, wyciągów, napojów alkoholowych i in. Ponadto, ostra forma pokrzywki u osób cierpiących na katar sienny, jest w stanie rozwijać się w wyniku użycia w produktach spożywczych, które zawierają antygeny krzyż z pyłku.Tak więc, jeśli skłonność do reakcji alergicznych na pyłki, utworzone na drzewa kwiatowych, może rozwinąć pokrzywka po pomocą nakrętek, owoców i / lub warzyw i owoców pestkowych i t. D., uczulenie na pyłki brzozy może powodować pokrzywka po spożyciu, marchwi lub jabłek, zwłaszcza czerwone .
  3. Wirusy, bakterie i grzyby.
  4. Leki zewnętrzne, wewnętrzne i iniekcyjne. Bardzo często pokrzywka po antybiotyków, sulfonamidów, leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne (salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne), po otrzymaniu przeciwdrgawkowe leki, witaminy, zwłaszcza witaminy z grupy „B” i kwasu askorbinowego, przy zastosowaniu środków antyseptycznych, środków jodowane tym nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich środki leki na nadciśnienie, choroby niedokrwiennej serca i niewydolności serca (kaptopryl, enalapryl, chinapryl, Prestar przeszkadza enam i tak dalej. d.), insulinę, krew i białka krwi zamienniki implanty dentystyczne, i inne. Jest to bardzo rzadko, ale okazało się, że reakcja jest środki przeciwhistaminowe oraz glikokortykosteroidu.
  5. Czynniki fizycznego oddziaływania – ciśnienie, tarcie, zimno lub wysoka temperatura otoczenia, wibracje, światło słoneczne, intensywny wysiłek fizyczny, kąpiel.
  6. Trujące osy, pszczoły, szerszenie, komary, gryzaki, pchły, a nawet koniki polne.
  7. Obciążenie neuropsychiczne po ekspozycji na czynniki psychogenne.
  8. Procesy nowotworowe, zapalenie tarczycy, dysfunkcja tarczycy i innych narządów endokrynnych, choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej, choroby przewodu pokarmowego itp.

Przyczyny ostrych i przewlekłych postaci choroby są różne:

Również w sekcji: Pokrzywka zimna

Wśród wszystkich przewlekłych postaci pokrzywki, idiopatyczna (z nieznaną przyczyną) występuje średnio w 75-80%, w 15% – spowodowana czynnością fizyczną, w 5% – spowodowana innymi czynnikami, w tym alergicznymi.

Mechanizmy rozwoju

Pod wpływem jednego lub kilku czynników sprawczych, zarówno immunologicznych, jak i nieimmunologicznych, zachodzi aktywacja komórek tucznych skóry z destrukcją ich granulek (degranulacja), co skutkuje uwolnieniem mediatorów (substancji biologicznie czynnych).Powodują one w skórze objawy charakterystyczne dla ostrych miejscowych procesów zapalnych.

Głównymi substancjami biologicznie czynnymi są histamina i prostaglandyny. Pod wpływem histaminy miejscowa ekspansja małych naczyń skóry następuje ze wzrostem ich przepuszczalności. W rezultacie, nie jest ograniczony zaczerwienienie skóry (rumieniowaty miejscu) i obrzęk hypodermal lub warstwy podśluzówkowej, tworząc pęcherzyk lub grudki. Oprócz przekrwienia i obrzęku, mediatory te powodują swędzenie, czasem znaczące.

Prostaglandin D2 i histamina są także aktywatorami neuropeptydów wydzielających włókna C. Najnowsze dodatkowego źródła rozszerzenie naczyń i procesy degranulacji komórek tucznych, która prowadzi do czasu (ponad 12 godzin) zmiany.

Ostrej pokrzywki najczęściej wiąże się z aktywacją reakcje alergiczne, tzn immunologicznych komórek tucznych na powierzchni membrany, które są usytuowane bardzo specyficzne receptory dla przeciwciał immunoglobulina „E” (IgE) oraz receptory receptorów cytokin, C3A, C5a i in.

W reakcjach alergicznych pośredniczy przede wszystkim udział immunoglobuliny "E".Charakterystyczne dla uli, niezależnie od przyczyny, są zwiększona przepuszczalność naczyń mikrokrążeniowych i rozwój ostrego obrzęku w tkankach znajdujących się wokół tych naczyń, z różnymi przejawami reakcji alergicznej.

W przypadkach chorób przewlekłych mechanizmy immunologiczne nie są wykluczone, na przykład w obecności patologii autoimmunologicznej (układowy toczeń rumieniowaty, reumatyzm, twardzina skóry itp.). Jednocześnie w przewlekłym procesie aktywacja komórek tucznych często odbywa się poprzez niespecyficzne (nieimmunologiczne) bodźce (stres emocjonalny, napoje alkoholowe, okres przedmiesiączkowy, czynniki fizyczne itp.).

Wysypka z pokrzywami

W ciągu ostatnich 10 lat przeważa pojęcie o charakterze autoimmunologicznym przewlekłego przebiegu procesu patologicznego, zgodnie z którym pokrzywka autoimmunologiczna jest spowodowana obecnością autoprzeciwciał wobec receptorów IgE o wysokim powinowactwie i przeciwciał skierowanych przeciwko IgE. Mechanizm ten występuje u 30-50% pacjentów cierpiących na przewlekłą pokrzywkę.

Autoprzeciwciała wiążą się z receptorem IgE, co powoduje aktywację bazofilów lub komórek tucznych, co prowadzi do reakcji histaminopodobnych z odpowiednimi objawami.Zasada ta stworzyła podstawę dla stosunkowo nowej teorii, zgodnie z którą u niektórych pacjentów przewlekła postać jest chorobą autoimmunologiczną.

W utrzymaniu przebiegu przewlekłego możliwy jest udział innych mediatorów, takich jak bradykinina, prostaglandyny, neuropeptydy, leukotrieny, czynnik aktywacji płytek krwi. Komórki tuczne w okresie remisji są przywracane do normalnego stanu.

Czy jest pokrzywka i czy mogę się jej pozbyć?

Opierając się na opisie przyczyn i mechanizmów rozwoju patologii, staje się jasne, że nie ma nic wspólnego z chorobami zakaźnymi.

Jak wygląda ula i czy niebezpieczeństwo jest wielkie?

Obraz kliniczny

Ostra forma charakteryzuje się dość typowymi objawami. Początek choroby jest nagły. Głównymi objawami pokrzywki są erupcje, któremu towarzyszy wyraźny świąd i pieczenie, czasem uczucie "pęknięcia". W przewlekłym przebiegu choroby swędzenie może wystąpić o określonej porze dnia bez pojawienia się elementów morfologicznych.

Z reguły elementem morfologicznym jest blister o zaokrąglonym kształcie (rzadziej – papule) wystający ponad powierzchnię skóry i posiadający wyraźnie zarysowane kontury.To przypomina ugryzienie owada lub śladu w dotyku jest ograniczona i pokrzywy obrzęk skórny warstwa brodawkowatego, stanowiących średnicę kilku milimetrów, ale często mogą być elementy o średnicy kilku centymetrów. W dermograficznym wariancie patologii blister przyjmuje postać traumatycznego obiektu fizycznego (opaska uciskowa, łopatka).

Elementy mają bladoróżowy lub czerwony kolor, w obwodowych obszarach przekrwienia jest bardziej wyraźny. Po naciśnięciu uzyskują blady kolor, ślady nacisku nie pozostają.

Wysypka pokrzywka może być umieszczony na każdej części skóry – na skórze głowy, ciała, dłoni i stóp, w tym dłoni i podeszew powierzchni stopy. Na powierzchni twarzy i szyi gęstość komórek tucznych jest bardzo wysoka, dlatego zazwyczaj liczba elementów tutaj jest większa, w porównaniu do innych części ciała. Często występują na błonach śluzowych, zwłaszcza na wargach, miękkim podniebieniu i krtani.

Czas trwania odcinka jest określany od momentu pojawienia się pierwszego i zniknięcia ostatniego elementu. W większości przypadków czas trwania pęcherzy nie przekracza 24 godzin, w trakcie których szybko pojawiają się, zwiększają rozmiar,mogą łączyć się ze sobą, uzyskując dziwny kształt.

Niewielki blister może zmienić się w gigantyczny element o powierzchni do kilkudziesięciu centymetrów. Połączyć je razem towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego – nie osłabienie, bóle stawów, ból głowy, dreszcze ( „pokrzywka”), temperatura ciała wzrasta do 38° i wyżej.

Objawy pokrzywki

i następnie przez 1 dzień, intensywność barwy i jasność wysypki granice zmniejsza się, przy czym znikają – bez powstawania składników ubocznych (pigment i złuszczanie).

Na tle przytoczonych objawów ostrej pokrzywki może towarzyszyć skurcze ból brzucha, ból w niestały charakter małych stawów, a także w łokciu i stawów kolanowych (bóle stawów), punktowej krwotoki i krwawieniem z nosa. Bardzo rzadko, a głównie u dzieci, możliwe jest wystąpienie objawów meningizmu.

Histologicznie klasyczny blister reprezentuje obrzęk środku i górnych warstw skóry właściwej i zaawansowanych żyłek i naczyń limfatycznych, znajdujący się w górnej skórze właściwej.Ponadto skóra jest określona infiltrować w obrębie drobnych naczyń krwionośnych, która składa się z tkanki tłuszczowej, komórek krwi (neutrofile i eozynofile) i limfocyty T.

W przypadku obrzęków rozprzestrzenieniem się do głębokich warstw skóry, tkanki podskórnej i błon śluzowych, przy czym takie same (jak opisano powyżej), choroba zmiany histologiczne może występować w postaci „giant pokrzywki” lub ostrego naczynioruchowy ograniczoną obrzęk naczynioruchowy.

Obrzęk naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy Quincke

Towarzyszy 50% przypadków przewlekłej pokrzywki, może wystąpić niezależnie lub być połączone z miejscowymi objawami ostrej postaci.

Obrzęk naczynioruchowy charakterystyczne dla asymetryczny układ wyrażone bezbolesny obrzęk na twarzy (w policzkach, warg, powiek, EAR), która powoduje, że zniekształcenie ciała lub sromu. Skóra w dotkniętym obszarze nabiera białej lub (rzadko) różowawej barwy. Obrzęk naczynioruchowy występuje w ciągu kilku godzin lub najwyżej po trzech dniach.

W praktyce klinicznej, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, z powodu ilościowego lub funkcjonalnego niedoboru inhibitora C.1, który jest białkiem serwatkowym syntetyzowanym w wątrobie.Z jego brakiem następuje aktywacja plazminy, która jest początkowym czynnikiem w rozwoju obrzęku. Patologia jest dziedziczna. Obrzęk zlokalizowany jest z reguły w błonie śluzowej krtani i jest wywoływany przez stres psycho-emocjonalny lub mikrouraz. Najczęściej mężczyźni cierpią. Zasady leczenia tego stanu różnią się od terapii innych form.

Obrzęk Quincke

Co to są niebezpieczne ule?

Konsekwencje pokrzywki z reguły nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Jeśli rozwój niewielki ograniczony obrzęk błon śluzowych, obrzęk języka można, zapalenie spojówek i zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel, zaburzenia połykania, nudności i wymioty, biegunka, bóle brzucha. Obrzęk błony śluzowej gardła, zwłaszcza u dzieci do 1,5 – 2 lat, rozwój niebezpiecznej zwężeniem krtani i niewydolności oddechowej w postaci uduszenia.

Zatem pokrzywka awaryjnego i jego natura zależy nie przyczyny powodują reakcję ciała, chociaż należy wziąć pod uwagę i, lokalizacja, wagi i stopnia obrzęku i pokrzywką (pęcherze) zmian.

25% przypadków obrzęku Quinckego rozwija się na szyi w okolicy krtani, w wyniku czego może rozwinąć się nagły obrzęk podskórnej tkanki tłuszczowej, mięśni i powięzi szyi.Przejawia się to chrypka, trudności wdechu i duszność, kołatanie serca duszność, kaszel, sinicą szczeka na bladej twarzy, lęk i wzbudzonego stanu pacjenta.

Jeśli stopień uszkodzenia jest łagodny i umiarkowany, stan ten (bez pomocy medycznej) może trwać od 1 godziny do 24 godzin. Ale w tym samym czasie, nasilenie objawów po spadku przez jakiś czas przechowywane ból gardła, chrypka i kaszel, trudności w oddychaniu, zwłaszcza podczas wysiłku (nawet niewielkie) i osłuchiwanie płuc słychać rozproszone suche rzężenia. W przypadku rozprzestrzeniania się obrzęku w tchawicy i drzewa oskrzelowego może rozwinąć bronchospastic zespół ze skutkiem śmiertelnym.

Z lokalizacji obrzęk błon śluzowych przewodu pokarmowego pojawiają się nudności, wymioty, bóle brzucha możliwe, co najpierw lokalnego, a następnie wylana naturze. Na tym tle mogą pojawiać się fałszywe objawy niedrożności jelitowej lub zapalenia otrzewnej, a elementy wysypki występują tylko u 30% pacjentów.Jest to powód znacznej trudności w diagnozowaniu, aw niektórych przypadkach powodem bezużytecznej interwencji chirurgicznej.

Rozwój obrzęku naczynioruchowego w głowę może być przyczyną zaangażowania w procesie błonach mózgu, szczególnie u dzieci, wraz z rozwojem drgawek i objawów oponowych.

Mniej często elementami morfologicznymi mogą być grudki lub w nich wysypka pokrzywki (pokrzywka grudkowa) ulega przekształceniu. Często u kobiet i dzieci z przewlekłym przebiegiem występują grudki, które mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy. Są zlokalizowane, głównie na kończynach w fałdach, mają rozmiar do 6 mm i są bogato czerwone z brązowawym odcieniem.

Elementy papierowe wznoszą się ponad powierzchnię skóry i mają kształt kopuły lub płaski. Charakteryzują się większą gęstością i jędrnością w porównaniu z pęcherzami, a także brakiem skłonności do grupowania i łączenia. Wysypkom towarzyszy silne, czasem nieznośne swędzenie. Po pozostawieniu elementy pozostają często i łuszczenie się przebarwienia, blizny i czasami utworzona w wyniku wprowadzenia infekcji ropne zarysowania.

Diagnoza choroby

Diagnoza składa się z kilku warunkowo następujących po sobie etapów.

Etap I

Polega na starannym zebraniu wywiadu choroby i stwierdzeniu współistniejącej patologii somatycznej pacjenta. Najwięcej uwagi poświęca się pytaniom o obecność tendencji do reakcji alergicznych.

Zatem koniecznie określony czas trwania choroby, rodzaj elementów, ich położenie i zakres, częstość występowania i czasu trwania ewolucji występowania uzależnienia od pory roku i pory dnia, wystąpienie obrzęku naczynioruchowego i subiektywne odczucia w zmian. Bardzo ważne jest ustalenie, czy istnieje predyspozycja do alergii członków rodziny i możliwe powiązanie z pewnym czynnikiem sprawczym.

II etap

Obejmuje ona zewnętrzną badania pacjenta, w którym określony charakter zmian i / lub obrzęk naczynioruchowy, lokalizację lub obecność pigmentacji w obszarze obierania wysypki. Jest to konieczne, aby ocenić ogólną kondycję pacjenta i dokonać wstępnego rozpoznania możliwych chorób ogólnoustrojowych (bez danych historii dowolnego), które mogą być przyczyną pokrzywki, albo uruchamia czynników. Ponadto na tym etapie określa się również charakter dermografizmu skóry,a po upływie 2 dni przerwy w biorąc leki przeciwhistaminowe lub w tygodniu (co najmniej) – leki immunosupresyjne.

Etap III

Ocena klinicznej aktywności choroby zgodnie ze specjalnie zaprojektowanym skali punktacji 3 na poziomie, który bierze pod uwagę liczbę pęcherzyków i stopień nasilenia świąd.

IV etap

Prowadzenie krzyk testowe niezakaźnych alergenów (skórnych w różnych miejscach stosowania alergenów pyłku, żywności, naskórka, domowych i kontaktowych) i test vntutrikozhnyh zakaźne (bakteryjne i grzybicze) alergenów. Przeprowadzane są także testy do diagnozy innych postaci choroby:

  • Test Duncana (zimny przy użyciu kostek lodu);
  • skórny termiczny – za pomocą wody okłady o temperaturze 25°;
  • test z zastosowaniem pakietu;
  • test mechaniczny lub test prętowy z łopatką;
  • testowanie z zawieszeniem lub zastosowaniem ładunku;
  • test veloergometryczny – w celu określenia reakcji na całkowite obciążenie fizyczne;
  • fototestowanie.

Etap V

Obejmuje laboratoryjne badania diagnostyczne i instrumentalne. Szczegółowe badania wynika potrzeba wykrywania chorób, które wywołują pokrzywka, w szczególności astma przewlekła lub chorób, w których jest objawemna przykład, choroby układu trawiennego, robaczycy, zapalenie wątroby, nowotwory złośliwe, chłoniaki, układowy autoimmunologiczna choroba tkanki łącznej, itd. d.

Dlatego też podstawowe badania laboratoryjne są kliniczne i biochemiczne (glukoza, białka całkowitego, cholesterolu, kreatyniny, mocznika, testy funkcji wątroby), badanie krwi, badanie ogólne moczu, RW, badania przesiewowe na zapalenie wątroby typu „B”, „C” i na zakażenie HIV oznaczania całkowitej IgE w surowicy w teście immunologicznym enzymów, USG brzucha, EKG, Ezofagoduodendoskopia i prześwietlenie klatki piersiowej, w zależności od wskazań, radiografii zatok nosowych.

Dodatkowe badania są prowadzone głównie u pacjentów z przewlekłą pokrzywką. Należą do nich posiadający Revmoproby, analizy kał jaj robaków, siewu na mikroflorę błon śluzowych części ustnej gardła i jamy nosowej, bakteriologicznego badania dwunastnicy zawartości i kału, mikroskopowe badania skrawków skóry, aby wykluczyć obecność grzybów, immunoenzymatyczny krwi na obecność przeciwciał pasożytniczych antygenów, wirusologicznych i wykrywanie ognisk przewlekłego zakażenia, alergotestowania.

Dalsze badania są przeprowadzane w zależności od wyników wstępnego badania. Przykładowo, wyznaczony poradzić specjalisty wąskim profilu (audiologa, gastroenterologa, itp …), przy założeniu, że nie autoimmunologiczne postaci pokrzywki – śródskórne próbki stosując surowicę autologiczną, podejrzewane obecności tarczycy – oznaczanie poziomu we krwi przeciwciał dla tkanki tarczycy itd. e.

Leczenie pokrzywki i zapobieganie nawrotom

Leczenie pacjentów z ostrym lub nawrotowym przebiegu choroby jest skierowany do najbardziej szybkim całkowite ustąpienie wszystkich objawów klinicznych, szczególnie w przypadkach objawów zagrażających życiu pacjenta. Ponadto celem leczenia jest uzyskanie stanu tak długiego jak to możliwe, remisji klinicznej w postaci przewlekłej.

Leczenie pokrzywki w domu i diecie

Jest to możliwe w przypadkach łagodnego przebiegu choroby. W przypadku braku efektu leczenia ambulatoryjnego, natomiast umiarkowane i ciężkie, jak również w obszarach istotnych obrzęk naczynioruchowy (języka, krtani), jelita grubego,w zespole brzucha, odwodnienie, gdy kombinacja reakcje anafilaktyczne i warunkach zagrażających życiu leczenia pacjenta przeprowadza się w środowisku szpitalnym, pożądane jest uczulony, a czasami nawet na oddziale intensywnej terapii. Czas trwania leczenia w wydziale alergii wynosi średnio około 20 dni.

leczenie niefarmakologiczne zawiera często mokro i napowietrzanie pomieszczeń, unikając kontaktu (jeśli to możliwe) znanych lub podejrzewanych powoduje znaczne i prowokowanie czynniki, które często są detergenty i inne chemikalia domowe, naskórek i łupież zwierząt domowych, żywności.

Co możesz jeść?

Posiłki powinny wykluczać produktów zawierających histaminę lub wspomagając jego uwalnianie w organizmie (cytrusowych, orzechów, alkoholu ekstrakcyjnych i t. D.). W niektórych przypadkach trzeba 2 – 3 hdnevnoe czczo z dalszego stopniowego przejścia do diety hipoalergiczne. Dieta dla uli jest z reguły tabelą numer 7.

Jednocześnie stosowanie tak zwanej terapii eliminacyjnej (do usuwania alergenów z organizmu itp.itp.), która oprócz żywienia obejmuje również stosowanie diuretyków, środków przeczyszczających, enterosorbentów (Polysorb). W warunkach ambulatoryjnych i leczenie dysbioza, rehabilitacji przewlekłych źródła zakażenia w organizmie, a jeśli jest to wskazane – specyficzna immunoterapia.

Terapia lekami

Wybór objętości określonej terapii lekowej zależy od ciężkości stanu pacjenta. We wszystkich przypadkach podstawowymi lekami z pokrzywki są leki przeciwhistaminowe pierwszej i drugiej generacji. Na leki pierwszej generacji (klasycznej) dotyczą głównie klemastyny ​​lub Tavegil i Chloropyramine lub Suprastin w postaci tabletek do podawania doustnego, lub w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych lub dożylnych, często skropliny, podawanie.

Jednakże, klasyczne pierwszej generacji środków antyhistaminowych mają wiele skutków ubocznych, jak senność, powolne odruchowej reakcji całkowitego tłumienia ośrodkowego układu nerwowego, zawroty głowy, brak koordynacji, zaburzenia widzenia i podwójne widzenie, suchość błon śluzowych i wiele innych.

W związku z tym lekiem z wyboru są leki przeciwhistaminowe drugiej generacji. Większość z nich jest pozbawiona wielu skutków ubocznych i może być stosowana w dużych dawkach. Należą loratadyna, feksofenadyna, cetyryzyna i lewocetyryzyny, desloratadynę ebastyny.

Przeczytaj także: Maść z pokrzywki

W przewlekłej pokrzywki nie zawsze jest możliwe, aby całkowicie wyeliminować objawy swędzenia skóry i pojedynczego pęcherzy wysypki. Dlatego leki przeciwhistaminowe powołany w dawkach, które zapewniają pacjentowi wystarczająco wygodne życie i możliwość aktywności społecznej. Z regularnych nowych lub pogorszenia objawów w pewnym momencie otrzymujących leki przeciwhistaminowe powinny poprzedzać ten czas.

Przy całkowitym braku skuteczności leków przeciwhistaminowych, jak również w przypadkach ciężkiej choroby jest dołączony do systemu leczenia glukokortykosteroidami – prednizolon, betametazon, hydrokortyzon, deksametazon, metyloprednizolon, które można stosować w środku, dożylnie i domięśniowo. Glukokortykosteroidem środki stosuje się tylko w postaci krótkotrwałe (5-7 dni), a następnie przez stopniowe zmniejszenie dawki i całkowitego zniesienia leku.

W ostrych przypadkach choroby autoimmunologiczne tworzą ponadto dożylnie, cyklosporyna i immunoglobuliny przetworzy hamowania degranulacji granulocytów zasadochłonnych i komórek tucznych i uwalnianie cytokin, a także plazmaferezy sesji. Mechanizm działania jest najnowszym sprzętem, mechanicznego usuwania przeciwciał we krwi na immunoglobuliny grupy „E” i wysokim powinowactwie IgE-rtseptoram.

W dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym dodaje się do świeżego osocza, mrożonego leczenia kwas epsilon-aminokapronowy, danazol.

Zapobieganie

Zapobieganie pokrzywka jest wyeliminowanie kontaktu z już ustalonych czynników i alergenów, które są potencjalnymi uwrażliwiające – alergizujących pokarmów i farmaceutycznych, chemikaliów, zimna i ciepła, nadmiar promieni słonecznych, oddziaływanie mechaniczne, itp …

W tym celu zaleca się zrezygnować z wizyt w łaźni i saun, nosić luźne ubrania, aby uniknąć tarcia, aby nie angażować się w hartowaniu bez zalecenia lekarza, zastosować środek fotoochronne na odsłoniętych obszarach przed wyjściem na zewnątrz, szczególnie wiosną i latem, aby nie używać nawet domowe wibrujące narzędzia budowlane .

Leczący lekarze muszą szkolić pacjentów, takich zasad zachowania się w produkcji oraz w warunkach domowych, a także konieczność wyjaśnienia znaczenie przestrzegania hipoalergiczny diety, leki przeciwhistaminowe terminowego odbioru nawet gdy słabo zaznaczony zaostrzenie objawów. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych, pacjent powinien być na stałym poradni alergologa w ich miejscu zamieszkania.

Aby zapobiec dalszemu nawrotu przewlekłej pokrzywki obrzęku po nawrocie w czasie 3-6 miesięcy potrzebuje regularne przyjmowanie leków przeciwhistaminowych drugiego rzędu, którego skuteczność zapobiegawczym jest nadal wyższe niż terapeutyczne, a także ścisłe przestrzeganie diety eliminacyjnej przez okres co najmniej jednego miesiąca.

Idiopatyczna dermograficheskaya i nieokreślone formy choroby wymaga to przeprowadzenia badania w różnych specjalistów (gastroenterologa, endokrynolog, reumatoidalnym zapaleniem, audiologa, onkolog) identyfikacji ognisk zakażenia i przewlekłych chorób przewlekłych organów wewnętrznych, zwłaszcza w przewodzie pokarmowym, a odpowiednią obróbkę.Związek przyczynowo-skutkowy choroby ze stwierdzoną współistniejącą patologią powinien być ustalany wyłącznie przez alergologa.

Wskaźniki skuteczności prowadzonej terapii i zapobiegania nawrotom pokrzywki to szybkie złagodzenie objawów choroby, sukces w utrzymaniu długotrwałej remisji i brak poważnych powikłań.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: