Staphyloderma: objawy kliniczne, formy choroby, metody leczenia

Powierzchowna i głęboka staphyloderma, jej objawy i leczenie

Dorodermia gronkowcowa lub staphylodermia to duża grupa chorób dermatologicznych charakteryzujących się ropnym lub ropnym martwiczym zapaleniem mieszków włosowych, gruczołu apokrynowego i łojowego.

Mogą rozwijać się głównie lub jako powikłanie innej patologii skóry.

Przyczyny stafylodermii

Czynnikiem powodującym chorobę jest głównie złoty, rzadziej biały gronkowiec. Są powszechne w otaczającym powietrzu, kurzu domowym, pościeli i kosmetykach. Ponadto, są one obecne w dużych ilościach w skórze prawie wszystkich ludzi, zwłaszcza w fałdach pod wolnej krawędzi płytki paznokcia w gardle, na skrzydłach nos, i tak dalej. D.

Czy to staphyloderma?

Czynnik zakaźny w ropnych ogniskach ma wysoki stopień wirulencji (patogeniczności). może to łatwo doprowadzić do uszkodzenia skóry, w wyniku przejścia z pacjentów trzpienia (wytrząsaniem zetknięcia i r. D.) lub w powietrzu sposób przez zaszczepienie środka otaczająca przedmiotów, w całym złożu lub bielizny, ręczniki. Staphyloderma twarzy często rozwija się u mężczyzn, którzy nie przestrzegają higieny golenia,praca z produktami rafinacji ropy naftowej, barwników chemicznych, kwasów i zasad, w "gorących" sklepach, w kopalniach oraz w pracach polowych w rolnictwie.

Jednocześnie, pomimo wysokiego rozpowszechnienia i patogeniczności patogenu, rozwój chorób jest możliwy tylko pod pewnymi warunkami, z których głównymi są:

  1. Fizyczne i chemiczne uszkodzenia skóry, w tym mikrourazy (przypadkowe strzały, golenie, maceracja skóry).
  2. Osłabienie odporności organizmu i uczulenie organizmu na antygeny gronkowcowe.
  3. Choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej.
  4. Obecność w ciele przewlekłych ognisk infekcji, ostrych chorób zakaźnych.
  5. Zaburzenia kwaśnego środowiska skóry, objętość i skład wydzielania potu i gruczołów łojowych.
  6. Choroby skóry, szczególnie towarzyszący swędzeniu – świerzb, łuszczycy, egzemy, neurodermititis.
  7. Zaburzenia endokrynologiczne, zwłaszcza cukrzyca i zwiększona zawartość androgenu we krwi, nieprawidłowości żołądka i jelit, wątroby i dróg żółciowych, procesy metaboliczne.
  8. Długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych, glukokortykoidów, niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych, których skutkiem jest dysbioza.
  9. Hiperinsolation, hipotermia, zmęczenie fizyczne i psychiczne, niezrównoważone odżywianie i brak witamin w organizmie, zwłaszcza witaminy A, B, C, E.

Podobieństwo czynników sprawczych i predysponujących różnych form stafylodermii jest względne. Na przykład powierzchowna stafylodermia rozwija się głównie pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych. Ich leczenie nie wymaga stosowania leków o wyraźnych efektach, a ponadto bez opieki chirurgicznej.

Głębokie formy są zwykle wywoływane przez zaburzenie w funkcji różnych narządów i układów. W takich przypadkach leczenie stafylodermy wymaga nie tylko efektów lokalnych, ale także odpowiedniej korekcji zaburzeń w organizmie jako całości. W tym samym czasie większość form stafilermii rozwija się na tle osłabienia ogólnej odporności immunologicznej.

Cechy kliniczne

W zależności od objawów rozróżnia się następujące formy choroby:

  1. Powierzchowne.
  2. Głęboko.
  3. Rozwijanie się w dzieciństwie.

Powierzchowna forma stafylodermii jest reprezentowana przez zapalenie mieszków włosowych o różnej głębokości uszkodzenia, odmienny charakter dystrybucji i preferencyjną lokalizację. Jego elementem morfologicznym jest stożkowaty stożek o grubej ropnej zawartości w okolicy mieszków włosowych łoju. Forma powierzchni łączy:

  • ostiophallikulit lub liszaj gronkowcowy Bockhart;
  • powierzchowny pęcherzyk;
  • głębokie zapalenie mieszków włosowych;
  • sycosis wulgarny.

Głębokie formy choroby obejmują:

  • martwica i furunculosis (niektórzy autorzy odnoszą się do form powierzchniowych);
  • karbunkuł;
  • hydradenit.

Objawy staphylodermy powierzchownej lokalizacji

Ostiophalliculitis

Ostry proces ropny-zapalny w jamie ustnej mieszków włosowych łoju. Zaczyna się od małej, czerwonej lub różowej plamki o średnicy kilku milimetrów, otaczającej usta mieszków włosowych. Później, w jego środku, półkształtna, żółtawo-biała krosta tworzy około 0,5-0,7 mm wielkości, a gęsta powłoka przenika w centrum przez nie zawsze możliwe do wykrycia włosy. Na obwodzie krosta otoczona jest różowawym brzegiem o szerokości około 1 mm.

Zwykle 3-5 dni później ropna zawartość krosty wyschnie i stanie się gęstsza, tworząc żółtobrązową skorupę, która znika po 4-5 dniach.Różowawa plama pozostawiona w tym miejscu znika całkowicie przez kilka dni. Przy samoistnym otworzeniu się opony, ropna zawartość zostaje uwolniona z możliwą formacją erozyjnej powierzchni, która jest również skorupowana w ciągu 2 dni.

Elementy morfologiczne mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ich typową lokalizacją u mężczyzn jest broda i strefa wzrostu wąsów, rzadziej obszary włosów na klatce piersiowej, plecach, kończynach.

Liszajec

Przeczytaj więcej o chorobie w artykule "Liszajec"

Powierzchowne zapalenie mieszków włosowych

Różni się od poprzedniej formy głębokością procesu zapalnego, który rozciąga się do 2/3 worka na włosy, a nieco większa średnica krostu – do 2 mm. Opona stożkowego elementu w środku jest również przesiąknięta włosami.

Reakcja zapalna skóry wokół krostek ma wygląd różowawej lub jasnoczerwonej obręczy o szerokości do 2-3 mm. Czasem pojawia się lekka bolesność, która znika po otwarciu i pojawia się ropa. Ogólny stan zdrowia z tą zmianą nie ulega zmianie.

Zapalenie mieszków włosowych

głębokie zapalenie mieszków włosowych

Charakteryzuje się stanem zapalnym całego mieszków włosowych.Średnica krosty sięga 10-15 mm, a ich pojawieniu towarzyszy ostra bolesność, a czasem swędzenie. Przy znacznym rozprzestrzenianiu się elementów wzdłuż ciała może wystąpić pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, podwyższona temperatura ciała, dreszcze, odchylenie od normalnych wyników ogólnego badania krwi (zwiększenie ESR, umiarkowana leukocytoza).

Lokalizacja wysypki – klatka piersiowa (więcej na tylnej powierzchni), przedramiona i kończyny dolne, pośladki. Suchy łojotok, któremu towarzyszy świąd, u ludzi w starszym wieku prowadzi do zniszczenia całej skóry głowy z zapaleniem mieszków włosowych.

Przewlekły przebieg staphylodermii tego typu charakteryzuje się "pstrokatym" obrazem klinicznym – pojawieniem się "świeżych" krost wraz ze starymi, zlokalizowanymi na różnych etapach rozwoju. Duża liczba tych elementów morfologicznych jest często jednym z pierwszych objawów cukrzycy, przewlekłej niewydolności nerek, niedokrwistości z niedoboru żelaza i stanów niedoboru odporności.

Sycosis vulgaris

Ta ropna grudkowa chroniczna stafylodermia z powolnym, powtarzającym się przebiegiem. Główną lokalizacją zgryzu jest owłosiona twarz twarzy u mężczyzn, zwłaszcza brody i górnej wargi (w obszarze wzrostu wąsów i brody).U kobiet choroba ta występuje znacznie rzadziej i jest zlokalizowana w okolicy krawędzi powiek, skrzydeł nosa i brwi. Pojedyncze przypadki syropu występują w pachach, okolicy łonowej i innych obszarach skóry z krótkimi gęstymi włosami.

Pierwotne przyczyny – nieprzestrzeganie higieny osobistej podczas golenia, zaburzenia endokrynologiczne i obniżona odporność, przewlekłe ogniska zakażenia twarzy (przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok), hipowitaminoza.

Początkowy etap stafylodermii objawia się pojedynczym powierzchownym zapaleniem mieszków włosowych zgrupowanym zgodnie z kształtem krążków. Ich rozprzestrzenianie się prowadzi do pokonania dużego obszaru skóry w strefie lokalizacji. Proces ten rozwija się gwałtownie i szybko, ale po krótkim czasie ponownie pojawia się w postaci głębokiego zapalenia mieszków włosowych i nabiera długotrwałego charakteru.

Pokrywy skóry w zmianach są edematyczne i przekrwione, wrażliwe i często bolesne w dotyku. Pokryte są dużą liczbą ściśle umiejscowionych krost z zagęszczoną podstawą o jasnoczerwonym kolorze. Krost szybko się kurczy, tworząc zielonkawe lub brudne żółte skórki.

Po usunięciu ostatniej wystawionej płaczącej ognisk zapalnych, obrzęk i zaczerwienienie, które często wykraczają poza jego granicami. Na obwodowej części chorej powierzchni skóry, wysypki impetiginoznye nowe, które łączą się z głównym trzonie przynajmniej jego wzrostu obwodowych.

Cały proces czasami towarzyszy lekkie pieczenie i umiarkowane swędzenie. Ogólny warunek, co do zasady, nie pogarsza się. Ze względu na to, że sykoza nadaje twarzy nieporządny wygląd, niektórzy ludzie są w depresji.

1. Sycosis
2. Zapalenie mieszków włosowych

Czytaj także: Pioderma

Objawy głębokiej stafylodermii

Furuncle

Jest ostre ropne, martwicze zapalenie (w przeciwieństwie do ropne zapalenie mieszków włosowych) w obszarze mieszka włosowego, rozciągającą się na otaczające tkanki łącznej. W opracowaniu zwłoki wyróżnia się trzy etapy o łącznym czasie trwania 8-14 dni:

  1. Rozwój infiltratu. Na tym etapie powstaje jaskrawoczerwone, lekko bolesne zagęszczanie z rozmytymi granicami. Infiltrować stopniowo wzrasta, pojawiają się wokół obrzęk tkanek, zwłaszcza w obszarze twarzy, ból staje się bardziej wyraźny.
  2. Ropienie i martwica. Po 3-4 dniach naciek przyjmuje postać ostro bolesnego stożkowatego kształtu, o średnicy od 10 do 50 mm, z błyszczącą gładką powierzchnią. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38°. W tym okresie tworzy się ropna nekrotyczna łodyga, która na powierzchni wygląda jak krosta, zmiękczenie pojawia się pośrodku ciała kałowego. Przy niezależnym oddzielaniu lub usuwaniu osłony krosty uwalniana jest duża ilość ropnej lub (czasem) ropnej krwi, po której żółto-zielona nekrotyczna tkanka pozostawia ("pręt"). W miejscu ostatniego znajduje się depresja przypominająca krater i ból znika.
  3. Uzdrawianie. W tym okresie, w wyniku wypełnienia "krateru" granulkami, bliznowaceniem i stopniową resorpcją nacieku dochodzi w ciągu 2 do 3 dni. Blizna z czerwono-niebieskich staje się stopniowo biała i ledwie zauważalna.

Lokalizacja jest możliwa na każdej części ciała, ale częściej na twarzy i szyi, obręczy barkowej, w biodrach i pośladkach. Po zlokalizowaniu w pobliżu naczyń limfatycznych lub węzłów może rozwinąć się zapalenie naczyń chłonnych lub zapalenie węzłów chłonnych.Szczególnie niebezpieczna jest lokalizacja trójkąta nosowo-wargowego i szyi. Próbując wycisnąć czyrak może prowadzić do poważnych powikłań – zakrzepicy żylnej i limfatycznej, naczyniowa, posocznicę i zapalenie żył septyczny naczyń mózgowych. W przypadku irracjonalnego traktowania lub osłabionych osób goryl może zostać przekształcony w ropień lub śluz.

Furuncle

Furunculosis

Jeśli wygląd jednostki czyraki sprowokowany przeważnie niedostateczną higienę, sprowadza rozwój jest zwykle związane z cukrzycą, z niedoborami odporności, które często występują podczas guzów grasicy, a także różnych dermatoz – egzema, łuszczyca, świerzb i inne.

Ta forma stafylodermii charakteryzuje się obecnością często powtarzających się pojedynczych lub na różnych etapach rozwoju wielu elementów. Czas trwania przewlekłej furunculosis może wynosić kilka miesięcy, a nawet lat.

Ogólny stan pojedynczych furuncles, z reguły, nie pogarsza się. Jednak, kiedy może pojawić się wiele elementów i otarcia objawy zatrucia – ogólne złe samopoczucie, gorączka z dreszczami, bólem głowy, zmiany zapalne w parametrach krwi.

Karbunkuł

Ten ostry proces zapalny pyo-martwicze charakter infekowanie wielu przyległych włosowych z utworzeniem kilku martwiczych „pręty” zapalnych i „spustu” nacieku się w skóry właściwej i tkanki podskórnej.

Zazwyczaj lokalizacja ognisk stafilodermii – szyjki, co najmniej – do tyłu i pośladki, jeszcze rzadziej – powierzchnia. W przeciwieństwie do czyraków, karbony są zwykle samotne. Ich średnica może wynosić od 1 cm do 5 cm.

powierzchni skóry w obszarze zmiany w dużym obszarze obrzęk, jest gorąca w dotyku i ma czerwonawo-fioletowy kolor, czasami z odcieniem niebieskawym. Zjawiska te są towarzyszy silny ból, często – pogorszenie stanu ogólnego, dreszcze, bóle głowy, gorączka do 40° i zmiany w ogólnej analizie krwi (leukocytoza, przyspieszenie ESR). Często rozwija się zapalenie naczyń chłonnych i regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Najcięższymi chorobami występuje w lokalizacji wąglik w nosowo trójkąta.

Po kilku dniach w uszkodzenia pojawiają strefy rozmiękczania (wahania), po ich otwarciu, a kilka pyorrhea, w przeciwieństwie czyrak, martwicze „pręty”.Po usunięciu ropnej nekrotycznej masy pozostaje ropna wrzodząca powierzchnia, która ulega powolnemu gojeniu (od 2 tygodni do 1 miesiąca). Proces kończy się stellate blizny.

Krwawienie stanowi pewne zagrożenie w związku z możliwym rozwojem ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i sepsy.

Karbunkuł

Hydradenit

W życiu codziennym ma również nazwę "suka wymię". Charakteryzuje się ropnym procesem zapalnym apokrynowych gruczołów potowych. Występuje głównie u młodych kobiet (rzadziej u mężczyzn) ze względu na najbardziej aktywne funkcjonowanie tych gruczołów w młodym wieku.

Głównym lokalizacja hidradenitis wspomaga- związane z obszarami maksymalnymi gruczołów nagromadzenie apokrynowych – pachami, co najmniej – pachwiny, a nawet mniej – w odbycie, moszny i wargi sromowe. Głównymi czynnikami prowokującymi są nieprzestrzeganie higieny, czesanie, golenie włosów, usuwanie włosów, częste stosowanie dezodorantów, cukrzyca, nadmierna masa ciała.

Początek stafylodermii objawia się kilkoma średnio bolesnymi gęstymi guzkowymi naciekami w skórze właściwej i podskórnej tkance tłuszczowej.Stopniowo zwiększają swoją średnicę do 1-2 cm i są lutowane na skórze, uzyskując czerwony, a następnie – purpurowo-cyjanotyczny kolor.

Następnie, w obszarze całego ogniska, znaczny obszar rozwija wyraźny obrzęk tkanek miękkich, który ogranicza ruch. Przybiera kształt stożkowy i jakby opadał, dlatego nazywano go "kościstym wymieniem". W centrum obrzęku dochodzi do zmiękczenia (z powodu ropnia), topienia się tkanki i tworzenia przetok wraz z wydzielaniem ropy.

Ogólny stan jest nieznacznie zmienny – możliwy jest umiarkowany wzrost temperatury, osłabienie, niewielkie zmiany w wynikach ogólnego badania krwi.

Średni czas trwania procesu wynosi 2 tygodnie. Nawroty są częste. Czasami choroba nabiera przewlekłego, nawracającego przebiegu, który powoduje powstawanie całych węzłowych konglomeratów zapalnych o różnych stadiach ewolucji.

Terapia

W leczeniu powierzchownych postaci staphylodermii stosuje się preparaty zewnętrzne w postaci roztworów, maści i mazidła, które mają działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Należą do nich 2-procentowe roztwory alkoholu o jaskrawej zieleni,goryczki fiolet albo niebieski metylenu Sanguirythrine jak mazidła lub roztworze alkoholowym, 2% i 5% roztworem alkoholu chloramfenikol, jak Bactroban maści, nalewki z nagietka. W przypadku szeroko rozpowszechnionego procesu przeprowadza się dodatkowo fizjoterapię ze światłem spolaryzowanym i UFD.

Głębokim mieszków włosowych, szczególnie powszechne i przedłużonym figówka leczonych antybiotykami stafilodermii (erytromycyna, dikloksacyliny Amoksiklav, Cephalexin, azytromycyna, ryfampicyna, i in.). Gdy figówka poważnymi ropnych procesów antybiotyków zalecane przez 3 tygodnie lub dłużej, w połączeniu z preparatami do przywrócenia flory jelitowej (Bifiform, lakto-filtrum i in.).

Z preparatów zewnętrznych stosowanych Levosin maści levomikol borowy smołowe, emulsji antybiotykami pokrywała się nabłonkiem (Chlorophillipt) i (antyseptycznych preparatach do leczenia skóry wokół ogniska). Ponadto stosuje się gamma-globulinę, antyfaginę gronkowcową, anatoksynę gronkowcową, szczepionkę przeciwpłytkową. Do leczenia fizjoterapeutycznego w celu przyspieszenia resorpcji nacieków dodaje się UHF.

Z jednego czyrak leczenia miejscowego prowadzi się, jeśli przewlekłe odrzucenie tkanki martwicze ( „pręt”) dodatkowe enzymy proteolityczne stosuje się miejscowo. W przypadku jego lokalizacji w strefie zagrożenia dodaje się antybiotykoterapię. wąglik leczenia, hidradenitis dostar- czasem wymaga opieki chirurgicznej i stosowanie wysokich dawek antybiotyków, po którym następuje terapia fizyczne, zgodnie z etapami procesu zapalnego.

Kiedy wspólne formy stafilodermii i przewlekły przebieg rzutowo potrzebne badania dla celów diagnostyki i leczenia chorób oportunistycznych, mianowanie nieswoistej terapii wzmacniającej i immunoterapii, a także zalecenia dla zrównoważonej diety i ewentualnie zmieniających się warunków pracy.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: