Rinofima: formy i stadia choroby, metody leczenia

Rinofima: jak przywrócić kształt nosa i przywrócić funkcję tkanki

Rinofima charakteryzuje się silnym rozrostem tkanek nosa i naruszeniem ich funkcji. Choroba odnosi się do przewlekłej, rozwija się przez długi czas. Początkowo tempo patologicznego procesu jest powolne, ale po pewnym okresie następuje gwałtowny postęp.

W krótkim czasie nos zostaje powiększony, naczynia krwionośne wystają, skóra nabiera pagórkowatej struktury, skóra twarzy staje się szara na tle jasnego koloru nosa (zmienia się od szkarłatnego do fioletowego lub niebieskiego). W miarę utraty progresji traci się estetyczny wygląd nosa.

Rozrost tkanki jest związany z procesem zapalnym, który ma miejsce w powolnej formie. Tkanina nie tylko wzrost wielkości jest również wzrost ich jednostek strukturalnych (liczby gruczołów łojowych, rozgałęzień naczyń krwionośnych i naczyń krwionośnych odpowiedzialnych za ruch limfy). Gdy gęstość obserwowano limfocyty mieszka włosowego zamkn choroby i naczyniowe, fibroblasty, leukocyty, histiocyty i innych komórek.

Klasyfikacja

Istnieją dwie klasyfikacje choroby. Zgodnie z pierwszą rhinophyma, są one podzielone na formy:

  • Fibro-angiektyczny
  • Forma aktyniczna.
  • Gruczołowe (gruczołowe)
  • Włóknista

Druga klasyfikacja obejmuje następujące rodzaje rhinophyma:

  • Postać hipertroficzna.
  • Postać włóknista.

Formy rhinophyma, zgodnie z pierwszą klasyfikacją

Włókniowo-angiektyczny

Tkanki nosa rosną równomiernie, jego naturalne kontury pozostają. Skóra nabiera jaskrawoczerwonego odcienia, głównie z powodu tworzenia się nowych naczyń krwionośnych układu krążenia. Na powierzchni nosa powstają ogniska zapełnione ropą. Po ich rozwarstwieniu i wysuszeniu obserwuje się pojawianie się ropnych skorup. W tej postaci rhinophyma pacjent odczuwa silny świąd i bolesność tkanek nosa.

Actinic

Ta forma choroby jest bardziej podatna na ludzi o wrażliwości na światło słoneczne (ich skóra jest blada, z długotrwałym wystawieniem na działanie promieni słonecznych rumieni się i szybko "wypala się"). Wzrost tkanek nosa obserwuje się równomiernie na całej powierzchni, naczynia krwionośne na skrzydłach nosa mają tendencję do rozszerzania się. Skóra nabiera purpurowo-brązowego odcienia.

Gruczołowe (gruczołowe)

Tkanki rozmnażają się z guzkami (są one porównywane z kształtem bulw), głównie w skrzydłach i obszarze końcówki. Naturalne kontury nosa zostają utracone. Występuje intensywny wzrost gruczołów łojowych. Podczas nacisku na obszary hipertroficzne, sebum jest wydzielany (często ma domieszkę ropy i ma odpowiedni zapach). Tkanka chrząstki może ulec zmianie (można ją oznaczyć jako wzrost grubości i znaczne przerzedzenie).

Włóknista

Przy tej formie patologii skóra nosa jest głównie zarośnięta. Liczba naczyń włosowatych jest zwiększona. Powierzchnia organów pozostaje gładka, uzyskuje purpurowy odcień.

Formy rhinophyma, zgodnie z drugą klasyfikacją

Hipertroficzny

Taka rhinophyma charakteryzuje się powstawaniem trądziku na powierzchni skóry nosa. Wystają ponad poziom zdrowej skóry i są zlokalizowane głównie na powierzchni skrzydeł. Zwiększają się również gruczoły łojowe, takie formacje charakteryzują się obecnością długiej nogi. Pory na nosie mają tendencję do rozszerzania się, łatwo zwizualizowane gołym okiem.Kiedy naciska się na pagórki, pojawia się ciecz, która ma zapach cuchnący – mieszaninę sebum i ropy. Kolor tkanek nosa się nie zmienia, ale skóra wyraźnie się pogrubia.

Włóknista

W przypadku takiej rhinophyma powierzchnia nosa nabiera koloru czerwono-niebiesko-fioletowego, odnotowuje się obecność dużej liczby guzków. Proces patologiczny obejmuje głównie małe naczynia, których sieć jest silnie rozgałęziona, ściany naczyń włosowatych zagęszczają się i pojawiają się wielokrotne guzki czerwieni. Zmienia się również tkanka łączna znajdująca się w głębokich warstwach skóry.

Przyczyny choroby

Przyczyny patologii tkanek nosa nie są dokładnie badane, zakłada się, że rhinophyma rozwija się na tle 2 czynników:

  1. Obecność roztocza (demodeks).
  2. Choroby skóry o charakterze zapalnym.

Choroba może dramatycznie zwiększyć tempo progresji po ekspozycji na czynnik prowokujący. Wśród nich są:

  • Wpływ na środowisko (wahania temperatury powietrza, wilgotności, długotrwałe działanie wysokiej lub niskiej temperatury, zanieczyszczenia gazowe i zapylenie powietrza).
  • Częste używanie dużej ilości alkoholu (alkoholizm).
  • Patologia przewodu pokarmowego.
  • Zmiany w tle hormonalnym (choroby układu hormonalnego, naturalne wahania poziomu hormonów).
  • Zastosowanie leków (chemioterapia).
  • Narażenie na promieniowanie słoneczne.
  • Choroby układu odpornościowego.
  • Zmiany wieku (bardziej podatne na chorobę mężczyzny w dojrzałym wieku – po 40 latach).
  • Brak witamin.
  • Stres.
  • Choroby naczyń krwionośnych.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, należy dokładnie zbadać tkanki i określić, które z nich zostały powiększone (gruczoły łojowe, naczynia i małe naczynia włosowate, tkanka łączna, włókna elastyczne). Takie badania są prowadzone w laboratorium. Konieczne jest również potwierdzenie wysokiej jakości formacji, w tym celu wykonuje się biopsję. Jedną z możliwych przyczyn choroby jest infekcja kleszcza, dlatego należy dokładnie sprawdzić skrobanie pod kątem obecności pasożyta. Zastosowanie instrumentalnych technik diagnostycznych jest nieskuteczne.

Terapia

Leczenie rhinophyma może składać się z kilku metod skutecznych na różnych etapach przebiegu choroby.

Terapia lekami

Leczenie rhinophyma w początkowej fazie jest możliwe bez operacji. Ma on głównie na celu poprawę przepływu krwi na powierzchni nosa i przywrócenie funkcji przewodu pokarmowego. Miejscowe preparaty lecznicze w postaci maści (naturalne związki roślinne) i płyny (z zastosowaniem preparatów borowych, taninowych i rezorcynowych – preparaty o miejscowym działaniu przeciwzapalnym) są szeroko stosowane. Przy nieskuteczności takich leków lub zwiększeniu tempa postępu choroby, ma sens stosowanie maści hormonalnych i leków w postaci tabletek.

Usunięcie rhinophyma

Jeśli skóra ma małe pojedyncze "kopce", ich usunięcie jest możliwe dzięki elektrokoagulacji lub laseroterapii. Formacje są dotknięte punktowo, powierzchnia rany ma mały obszar, leczenie następuje w krótkim czasie. Obróbka laserowa rhinophyma jest korzystniejsza – pozwala na bardziej lokalną ekspozycję na niezbędną powierzchnię, otaczające tkanki są mniej podatne.

Możliwe jest wykonanie operacji przywracania kształtu nosa w późnych stadiach choroby. W tym celu można zastosować elektroskalpel, wiązkę laserową i dermabrazję.W każdym przypadku metoda interwencji chirurgicznej dobierana jest indywidualnie.

Przy nieznacznym wzroście lekarz pod wpływem znieczulenia prowadzi dermabrazję – usuwa powierzchowne warstwy skóry, dążąc do uzyskania równej powierzchni rany. Następnie powierzchnia nosa zostaje wyleczona, a skóra zostaje przywrócona (początkowo skóra jest cienka i czerwona, ale później nabiera normalnego wyglądu).

W niektórych przypadkach pokazano operacje chirurgiczne z usuwaniem przerośniętych tkanek i następującego po nich szyciem. Takie interwencje poprawiają kształt nosa, ale często pozostawiają blizny.

Jeśli tkanki ulegają znacznemu wzrostowi, konieczna jest operacja plastyczna. Początkowo lekarz wykonuje chirurgiczne usunięcie rhinophyma na całą głębokość uszkodzenia tkanki. W następnej kolejności dopasowuje się kształt nosa i przesadza skórę. Ryzyko tworzenia się blizny jest minimalne.

Komplikacje

Jeśli lekarz nie skontaktuje się z lekarzem na czas, możliwe jest wystąpienie niepożądanych konsekwencji. Najbardziej nieszkodliwym z nich jest silna proliferacja tkanek i pojawienie się defektu estetycznego.W cięższych przypadkach możliwe są następujące komplikacje:

  • Trudności z oddychaniem (węzły mają tendencję do kiełkowania w kanałach nosowych).
  • Transformacja łagodnych wzrostów w złośliwe.

Zapobieganie nawrotom rhinovema

Po leczeniu możliwe są nawroty choroby, związane głównie z niepełnym usunięciem ognisk proliferacji i stanu zapalnego. Aby im zapobiec, należy stosować środki zapobiegawcze – jest to warunek wstępny.

  • Wyklucz przedłużoną ekspozycję na słońce, zimno i wiatr.
  • Użyj kremu przeciwsłonecznego w ciepłym sezonie.
  • Odmówić wizyty w saunie i saunie.
  • Przestrzegaj zasad racjonalnego żywienia.
  • Monitoruj zdrowie układu trawiennego.
  • Z czasem leczyć trądzik.

Zaprzestać używania napojów alkoholowych.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: