Syringoma: przyczyny i mechanizm powstawania, metody i potrzeba leczenia

Syringoma: przyczyny, wygląd, diagnoza i leczenie

Syringoma to łagodny nowotwór wywodzący się z komórek gruczołów potowych. Choroba dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym bezpośrednio po okresie dojrzewania lub w wieku czterdziestu lub więcej lat. Nowotwór ma charakter łagodny, bardzo wolno się rozwija i tylko spontanicznie znika w pojedynczych przypadkach. Leczenie jest wymagane w przypadku wyraźnej wady kosmetycznej, ponieważ strzykawka zwykle znajduje się na skórze powiek i twarzy. Złośliwy wariant guza (syringocarcinoma) ma podobną lokalizację, dlatego też, gdy pojawiają się nieprzyjemne objawy, owrzodzenie powierzchni guza lub jego niezwykła gęstość, konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem.

Przyczyny

Według wielu badaczy, syringoma powstaje z komórek przewodu wydzielniczego ekrynowego gruczołu potowego. Sam gruczoł leży w grubości skóry właściwej, a jego kanał wydalniczy otwiera się na powierzchni skóry. Ma strukturę rurową – jest to długa cienka rurka, złożona w zwartą kulkę. Od wewnątrz gruczołu pokryte są komórki nabłonkowe, które produkują pot.Ich sekret jest podobny w składzie do osocza krwi, ale zawiera mniej jonów Na i Cl.

Ekskrinnye gruczoły potowe znajdują się prawie na całej powierzchni ciała, z wyjątkiem ust, żołędzi prącia i skóry warg sromowych. Aktywnie uczestniczą w termoregulacji i reagują na stan emocjonalny człowieka. Na przykład, gruczoły potowe dłoni i stóp zatrzymać znikome ilości wydzielania przez przegrzaniem, ale adrenalina natychmiast włącza je do intensywnej pracy. Nazywane są ekkrinnymi, ponieważ komórki wydzielnicze rozwijają sekret bez łamania, w przeciwieństwie do gruczołów apokrynowych pach i krocza. Te ostatnie oprócz potu wydzielają substancje zapachowe, które nadają ludzkiemu ciału indywidualny zapach.

Nowotworów gruczołów przechodzi część zwyrodnienie ductless, która rozciąga się przez grubość naskórka – najbardziej powierzchownej warstwie skóry. Pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych, zaburzenia struktury tkanki łącznej, aktywność układu odpornościowego, proces podziału komórki i dojrzewania są zakłócone. Częściowo tracą kontakt ze sobą i nie reagują na sygnały o zaprzestaniu nadmiernej reprodukcji.Masa komórkowa stopniowo zwiększa objętość, co objawia się klinicznie jako pojawienie się gę- stego guzka na skórze (syringoma).

Inną cechą komórek nowotworowych jest ich niepełne różnicowanie. Oznacza to, że nie osiągają one szczytów funkcjonalnych i nie spełniają swojej zwykłej funkcji. Komórki łagodnych nowotworów są nieco opóźnione w rozwoju od normalnych, gdy złośliwość procesu zatrzymują się na najwcześniejszych etapach rozwoju. Zmieniony gruczoł potowy przestaje działać, dlatego wiele syringów prowadzi do lokalnych zaburzeń potliwości.

Przyczyny strzykawek nie zostały jeszcze w pełni ustalone. Istnieją pewne założenia dotyczące związku choroby z żeńskimi hormonami płciowymi, ponieważ głównie guz dotyka kobiety. Dowody kliniczne sugerują dziedziczną naturę choroby: w niektórych rodzinach jest ona przenoszona z pokolenia na pokolenie. Ponadto strzykawka jest ściśle związana z szeregiem nieprawidłowości genetycznych i chromosomalnych u ludzi, chorób metabolicznych:

  • Zespół Downa;
  • Zespół Marfana;
  • Zespół Ehlersa-Danlosa;
  • cukrzyca.

Obraz kliniczny

Choroba zaczyna się od pojawienia się na skórze jednego lub kilku małych, gęstych guzków. Nie różnią się kolorem od otaczającej tkanki lub mają żółtawy / różowawy odcień. Wzrost guzków jest powolny, zwiększają się one przez lata i dziesięciolecia, rzadko przekraczając średnicę 5 mm. Ich pojawieniu się nie towarzyszą nieprzyjemne objawy i przez długi czas mogą pozostać niezauważone dla pacjenta.

Dojrzała syringum ma okrągły lub owalny kształt, błyszczącą powierzchnię nieznacznie wystającą ponad skórę. W dotyku jest gęsta, gładka i całkowicie bezbolesna. Grubość guza jest lekko przeświecająca, ponieważ jego substancja jest półprzezroczysta, ma żółtawy odcień. Rozmiar papuły wynosi od 1 do 5 mm. Zwykle nowe formacje pojawiają się w grupach, ale nie łączą się ze sobą. Istnieje również pojedyncza syringa pod oczami lub na innej części ciała. Typowymi miejscami dla nowotworów są:

  • dolne powieki;
  • skóra twarzy;
  • szyja;
  • skrzynia;
  • brzuch;
  • pachy;
  • pępek;
  • palce rąk;
  • srom lub penis.

Istnieją 2 kliniczne postaci choroby:

  1. Periorbital – dotyczy głównie kobiet w podeszłym wieku, strzykawka jest zlokalizowana na skórze dolnej powieki w postaci wielu lekkich grudek.
  2. Rozpowszechniany – występuje u dziewcząt w wieku powyżej dziesięciu lat i młodych kobiet. Guzki guza są liczne, zlokalizowane nie tylko na powiekach, ale także na innych częściach ciała.

Diagnostyka

Syringoma – choroba skóry, dlatego diagnozowana jest przez dermatologa lub dermatoonkologa (z podejrzeniem nowotworu złośliwego). Na korzyść diagnozy mówią:

  • brak nieprzyjemnych wrażeń w miejscu wysypki;
  • długi czas trwania choroby;
  • powolny wzrost guza;
  • typowa lokalizacja: syringa pod oczami, na szyi, tułowiu, palcach rąk.

Aby wyjaśnić naturę guza, przeprowadza się jego badanie histologiczne. Miejsce guza pobrano do analizy skalpelem lub innym ostrym przedmiotem. Na podstawie otrzymanego materiału przygotowuje się preparat histologiczny: wykonuje się wycinek o grubości kilku mikronów, umieszcza się go na szkiełku, utrwala i wybarwia. Histolog bada pod mikroskopem strukturę guza i podaje wnioski dotyczące jego natury.

Komórki strzykawki tworzą w skórze właściwej wiele małych cyst – zaokrąglone formacje, wypełnione jednorodną lub ziarnistą zawartością.Ich wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona dwoma rzędami płaskich komórek z jasną cytoplazmą i dużym, intensywnie zabarwionym jądrem. Cysty w kształcie przypominają kijanki: jeden koniec jest zaokrąglony, a przeciwny jest cienki i wydłużony. Ta struktura jest związana z zatkaniem przewodu wydalniczego przez proliferację komórek nowotworowych. Czasami w cystach osadza się gęste białko keratynowe – w tym przypadku są jędrne w dotyku i nie różnią się kolorem od zdrowego naskórka.

Badanie histologiczne umożliwia odróżnienie strzykawka od podobnego łagodnego guza, który występuje u mężczyzn – strzykawka chrzęstna. Struktura tego ostatniego obejmuje komórki nabłonkowe i tkanki łącznej, które wytwarzają grubą lepką tajemnicę przypominającą międzykomórkową matrycę chrząstki. Chrząstkowy syringoma zwykle znajduje się na skórze głowy, twarzy, szyi w liczbie pojedynczej.

Złośliwe guzy skóry, klinicznie podobne do strzyków, różnią się od nich również strukturą komórkową. Ich komórki mają objawy atypii:

  • inny rozmiar i kształt;
  • duże jądro z wieloma oświeceniami;
  • bazofilowy (fioletowy) kolor cytoplazmy;
  • liczne wakuole w cytoplazmie;
  • nierówny kontur jądra.

Leczenie

Leczenie syringoma wykonuje się z estetycznym celem, nie ma wskazań medycznych do jego usunięcia. Wybór metody przeprowadzany jest z uwzględnieniem liczby guzów, ich lokalizacji, wieku pacjenta i współistniejących chorób. Aby uzyskać dobry efekt kosmetyczny, stosuje się metody, które minimalizują uraz skóry i wspomagają leczenie bez blizn. Wiele strzykawek nie nadaje się do leczenia, często występują nawroty.

Guz usuwa się jednym z następujących sposobów:

  • Elektrokauteryzacja – do grubości syringomu wprowadzana jest elektroda, przez którą zasilany jest prąd elektryczny o niskiej mocy i mocy. Zniszczona tkanka jest usuwana przez skrobanie ostrym przedmiotem. Metoda pozwala na osiągnięcie spłaszczenia guza, co czyni go mniej zauważalnym.
  • Koagulacja laserowa – usunięcie strzyżenia przy pomocy lasera CO2. Ukierunkowane promieniowanie wyparowuje górną warstwę komórek, detrytus komórkowy jest usuwany za pomocą poduszki z gazy i kontynuowane jest warstwowe napromienianie guza. Metoda jest podobna do osób o jasnej skórze i pozwala osiągnąć spłaszczenie strzyków.
  • Kiretaż chirurgiczny – skrobanie nowotworu za pomocą ostrego instrumentu. Metodę stosuje się do usuwania dużych guzów. Jest najbardziej traumatyczny i pozostawia po sobie zauważalne blizny.

Przed leczeniem syringoma należy skonsultować się z doświadczonym lekarzem, zważyć zalety i wady. W przypadku nieudanej operacji, jej konsekwencje mogą pogorszyć wygląd pacjenta ze względu na:

  • nadmierne bliznowacenie;
  • przebarwienia;
  • rumień (uporczywe zaczerwienienie).

Leczenie środkami ludowymi jest nieskuteczne, ale w niektórych przypadkach pozostaje jedyną możliwą metodą leczenia. Aby zmniejszyć rozmiar guza i spłaszczyć go, użyj:

  • Chistel juice – smarują one syringum co 2-3 godziny przez kilka dni przed pojawieniem się skorupy na jej powierzchni, co wskazuje na zniszczenie tkanki guza. Zdrowa skóra wokół niej chroni przed podrażnieniami i poparzeniami dzięki grubej warstwie kremu dla dzieci. Sok z glistnika nie nadaje się do stosowania na cienką skórę powiek, ponieważ może spowodować jej uszkodzenie i dostać się na rogówkę oka.
  • Sok z mlecza, olej z kwiatów mniszka lekarskiego – ściereczka z siemienia lnianego lub impregnowana jest substancją i nakładana na plaster skóry z grudkami przez kilka godzin lub przez noc.Nie zaleca się stosowania leku, jeśli pacjent ma powieki syringoma – kompresy oleju mogą powodować obrzęk powiek i tworzenie cienkiej warstwy na rogówce.

Ogólnym podejściem do leczenia strzyków serologicznych nie jest zakłócanie procesu patologicznego bez skrajnej potrzeby. Należy jednak natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli na powierzchni guza dochodzi do erozji, owrzodzenia, surowiczej lub krwotocznej skorupy. Takie objawy wskazują na możliwą złośliwą postać strzyków, która wymaga szybkiego i poważnego leczenia.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: