Celulit oczny - leczenie, objawy

Wszystko o cellulicie oczodołowym

Celulit oczny (phlegmon of the orbit) to rzadka, ale dość niebezpieczna choroba. Jeśli pomoc pacjenta nie jest aktualna, jest to bezpośrednie zagrożenie dla jego życia. Ropny proces może rozprzestrzeniać się przez żylne łożysko na orbicie, co powoduje komplikacje, takie jak zapalenie opon mózgowych lub zakrzepica naczyń mózgowych. W 20% przypadków prowadzą do śmierci pacjenta. Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Co to jest?

Celulit oczny – proces zapalny, który pojawia się w wyniku infekcji na orbicie i wpływa na tkankę za przegrodą orbitalną.

Schorzenie rozwija się bardzo szybko i towarzyszą mu zjawiska ogólnego zatrucia. Nie będzie możliwe pozbycie się go niezależnie. Powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Przyczyny

Przyczyną zapalenia tkanki oczodołu jest infekcja bakteryjna. Najczęstszą chorobą są bakterie, takie jak:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokok;
  • paciorkowce;
  • diplococcus;
  • E. coli.

Aby sprowokować zapalenie tkanki oczodołowej, następujące patologie mogą:

Urazy i urazy

  • uraz do tkanek orbitalnych;
  • dostanie się na orbitę ciał obcych;
  • ukąszenia owadów;
  • operacja powiek i przydatków nosa.

Ropny ropień na twarzy

  1. ropne zapalenie drożdżycy;
  2. ropne zapalenie zatok;
  3. podniecający;
  4. zapalenie różowaty;
  5. jęczmień;
  6. furunculosis.

Choroby zakaźne

  • grypa;
  • tyfus;
  • szkarlatyna;
  • poporodowa sepsa.

Ropne procesy

  1. ropnie podokostnowe;
  2. zapalenie szpiku górnej szczęki;
  3. ropień przyzębia.

W 70% przypadków przyczyną rozwoju zapalenia tkanki oczodołu jest powikłanie zapalenia zatok (w szczególności etmoidytu).

Wideo: jak usunąć

Objawy cellulitu oczodołu

Choroba może rozwinąć się w ciągu kilku godzin, maksymalnie 2 dni. W większości przypadków atakuje jedno oko i objawia się w postaci następujących objawów:

  • głowa zaczyna mocno ranić. Nieprzyjemne odczucia zwiększają się wraz z ruchem oczu;
  • w powiece i powiekach występuje ból. Przy badaniu palpacyjnym staje się silniejszy;
  • powieki rumienią się, stają się spuchnięte i napięte, otwierają je mocno;
  • występuje żółtaczkowe zabarwienie twardówki;
  • objawy ogólnego zatrucia wzrastają, gorączka pacjenta, dreszcze, letarg;
  • W miarę rozwoju choroby oko jest wypukłe i ma napuchnięte powieki. Dzieje się tak, ponieważ błona śluzowa w wyniku obrzęku zwiększa swój rozmiar; i nie pasuje do worka spojówkowego;
  • W rezultacie oko jest unieruchomione bez ruchu, wzrok gwałtownie się pogarsza;
  • Między projekcją oka a krawędzią orbity wyczuwana jest spuchnięta treść;
  • w trakcie procesu może wystąpić uszkodzenie nerwu wzrokowego. Może to wywołać rozwój zapalenia nerwu i zakrzepicy żył siatkówki;
  • takie zaburzenia troficzne, takie jak zapalenie rogówki lub ropne owrzodzenie mogą pojawić się, gdy nerw zostanie naruszony;
  • jeśli choroba powoduje komplikację na siatkówce, występuje ropne panophthalmitis lub zapalenie naczyniówki, które następnie prowadzi do atrofii oczu;
  • jeśli proces jest ograniczony, na orbicie może pojawić się ocellus, który w niektórych przypadkach jest otwierany spontanicznie. Zawartość przepływa przez spojówkę lub skórę. W takim przypadku możliwe jest utworzenie słabo uzdrawiającej przetoki.

Skuteczne ćwiczenia przeciw cellulitowi.

Co powoduje cellulit u mężczyzn na pośladkach? Odpowiedź.

Komplikacje

Po szybkim rozpoczęciu leczenia rokowanie jest korzystne.

 Choroba może powodować następujące komplikacje:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • zatrucie krwi;
  • zakrzepica zatoki jamistej;
  • utrata słuchu;
  • zaburzenia widzenia.

W odległym okresie mogą istnieć:

  1. cierń,
  2. strabismus,
  3. niedowidzenie,
  4. zanik nerwu wzrokowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie może zostać wykonane przez okulistę po badaniu wzrokowym i anamnezie. Pacjent powinien również skonsultować się ze stomatologiem, otolaryngologiem i specjalistą chorób zakaźnych.

Badanie krwi nie zawsze dostarcza informacji, ponieważ liczba białych krwinek może być normalna.

Jeśli istnieje pewność, że ten orbitalny cellulit może przeprowadzać rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Jeśli istnieje podejrzenie zakrzepicy zatoki jamistej, preferowany jest MRI.

W diagnostyce różnicowej chorobę należy odróżnić od następujących patologii:

  • pseudotumor orbity;
  • preseptal cellulit;
  • fikomycosis;
  • ropień oczodołu;
  • uszkodzenie przerzutowe.

Konieczne jest również wykonanie fluoroskopii zatok przynosowych i oczodołów. Zdjęcie pomoże w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej i wykluczeniu obecności ciała obcego w oku.

W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych wykonuje się nakłucie lędźwiowe. W przypadku podejrzenia zapalenia zatok przyswajają zatoki nosowe.

Lokalizacja infekcji może być wskazana przez kierunek opadanie powiek.Jeśli ognisko infekcji znajduje się po stronie labiryntu kratki, wysunięcie gałki ocznej następuje poprzecznie i na zewnątrz. A jeśli znajduje się on z boku zatoki czołowej, to oko wystaje w dół i na zewnątrz.

Leczenie

Leczenie oczodołu ocznego przeprowadza się w jednostkach okulistycznych pod nadzorem personelu medycznego.

W leczeniu ciężkich postaci choroby stosowane są antybiotyki:

  • jeśli przyczyną choroby jest uraz oka lub narażenie ciała obcego powołać terapię skojarzoną z antybiotykami. Jego celem jest zwalczanie drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych: wankomycyna 1 g dożylnie dwa razy dziennie, Ertapanem 100 mg dożylnie raz dziennie. Czas leczenia wynosi od siedmiu do dziesięciu dni;
  • w obecności zapalenia zatok leczenie choroby odbywa się przez antybiotyki z grupy cefalosporyn 2 lub 3 pokolenia. Preparaty (ceftriakson, cefotaksym) podaje się dożylnie co 6 lub 12 godzin.

Wybór leku do leczenia choroby i dawkowania określa lekarz, w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby. W większości przypadków przepisywane są maksymalne dawki leków.

Również w leczeniu cellulitu ocznego można przepisać następujące leki.

  • Streptomycyna 500 000 jednostek dwa razy dziennie;
  • Tabletki tetracykliny 250 mg w połączeniu z Nystatyną 100 mg dwa razy na dobę;
  • Sulfapirydazyna 500 mg. W pierwszych dniach przepisuje się do czterech tabletek, w przyszłości dawka zostaje zmniejszona;
  • Gentamycyna dwa razy dziennie;
  • Penicylina benzylowa 500 000 sztuk cztery razy dziennie.

W celu zmniejszenia zatrucia dożylne wstrzyknięcie 40% glukozy i kwasu askorbinowego.

Leczenie kontynuuje się przez 2 tygodnie. Również dożylnie, heksametylenotetraamina 40% 10 ml.

Ponadto, krople do oczu z antybiotykiem (Normax, Tobrex, Zipromed) i roztwory witaminizowane mogą być przepisywane przezskórnie.

Nie zaleca się stosowania rozgrzewających mokrych okładów, ponieważ może to przyczynić się do rozprzestrzeniania się infekcji.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli przyczyną choroby jest ropień zatok przynosowych i ropień żuchwy, wykonywane jest natychmiastowe otwieranie i opróżnianie. W przypadku braku efektu wykonuje się tę samą procedurę, aby wyeliminować ropnie na orbicie.

Wskazania do drenażu ropnia, otwarcia zainfekowanych zatok lub chirurgicznej dekompensacji orbity to:

  • utrata ostrości wzroku;
  • podejrzenie ropnia;
  • podejrzenie obcego ciała;
  • instrumentalnie zidentyfikowany proces orbitalny;
  • nieskuteczność antybiotyków.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym w następujący sposób:

  • jeśli w górnej powiece zostanie otwarty ropień powierzchniowy, tkanki są przecinane przez środek klastra infiltrującego. Sekcja jest wykonywana w obszarze górnej wewnętrznej lub górnej zewnętrznej krawędzi orbity. Jeśli naciek zlokalizowane w dolnej powieki pomocą cięcia wzdłuż dolnej lub wewnętrznej krawędzi dolnej zewnętrznej orbicie wychodzenia z niego przez pół centymetra w górę lub w dół;
  • jeśli proces głęboki zostanie otwarty, dolna krawędź rany zostanie zdjęta z okostnej;
  • Do cięcia i odprowadzania głębokiego procesu nacięta przegrody orbitalnej w miejscu, gdzie jest on przymocowany do górnej krawędzi oczodołu. Przez rozwarstwienie włókna górnej części orbity zostaje otwarty ropień. W przyszłości, stosując zacisk hemostatyczny, należy podać gałkę oczną.

Po otwarciu zalecane jest leczenie antyseptyczne:

  • Sulfacil sodowy;
  • Rivanol, woda utleniona 3%;
  • Ichthyol, maść kamforowa;
  • Procedury fizjoterapii (lampa Sollyux).

W pierwszych dniach opatrunek wykonuje się 2 do 3 razy dziennie, a później jeden raz.

Odzyskiwanie po chorobie

W przyszłości, aby przywrócić wzrok i zapobiegać późnym powikłaniom, można zalecić dodatkowe stosowanie kompleksów witaminowych:

  • Strix;
  • Wizja Vitrum;
  • Okuvait Lutein;
  • Forteca jagodowa.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się choroby konieczne jest:

  • w porę skonsultować się z lekarzem w sprawie leczenia chorób laryngologicznych; w szczególności zapalenie zatok, zapalenie etmoidów, zapalenie zatok;
  • gdy ciała obce dostaną się do oczu, konieczne są antybiotyki;
  • należy regularnie odwiedzać dentystę, aby wyeliminować choroby zębów;
  • w obecności ropnych chorób twarzy warto skontaktować się z dermatologiem i rozpocząć leczenie na czas.

W artykule napisano, czy cienki może być zapalenie tkanki łącznej.

Który krem ​​jest lepszy od rozstępów na klatce piersiowej? Idź do linku.

W jaki sposób joga walczy z cellulitem? Dowiedz się więcej.

Przy pierwszych oznakach choroby należy zasięgnąć porady lekarskiej od lekarza. W niektórych przypadkach szybko rozpoczęte leczenie pozwala pacjentowi ratować życie.

Zdjęcie: przed i po

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: